喉炎根据病程分为急性喉炎和慢性喉炎,急性喉炎有声音嘶哑、咳嗽、喉痛、全身症状,儿童急性喉炎声音嘶哑明显、咳嗽多呈犬吠样、全身症状较明显;慢性喉炎有声音嘶哑、喉部异物感、咳嗽、咽干咽痒等症状,不同人群患喉炎症状有差异,儿童更易呼吸困难,女性特殊时期、长期烟酒人群、有相关病史人群症状有变化。
急性喉炎
声音嘶哑:是急性喉炎的主要症状,轻者发声时音质变粗、音调变低,重者可完全失音。儿童急性喉炎时声音嘶哑症状往往较为明显,可能迅速出现声音沙哑甚至失声情况,这是因为儿童喉部黏膜下组织较疏松,炎症时容易发生肿胀,导致声带运动受限,从而引起声音改变。例如,常见于上呼吸道感染后,炎症累及喉部,影响声带振动导致声音嘶哑。
咳嗽:急性喉炎患者常伴有咳嗽,初期多为干咳,随着病情发展,可能会有少量痰液咳出。儿童急性喉炎时咳嗽多较明显,有时呈犬吠样咳嗽,这是由于喉部炎症刺激喉部感受器,引起反射性咳嗽,且儿童喉部解剖结构特点使其咳嗽表现与成人有所不同,犬吠样咳嗽是儿童急性喉炎比较典型的表现之一。比如,病毒或细菌感染引发喉部炎症,刺激呼吸道黏膜导致咳嗽。
喉痛:患者可感觉喉部疼痛,吞咽时疼痛往往会加重。疼痛程度因人而异,轻者仅感喉部不适、有异物感,重者疼痛较为剧烈,甚至影响吞咽进食。例如,细菌感染引起的急性喉炎,炎症刺激喉部神经末梢会导致喉痛症状,儿童患者由于表达能力有限,可能表现为拒食、哭闹不安等,因为吞咽时喉部动作会加重疼痛,所以会抗拒进食。
全身症状:部分患者会出现全身症状,如成人可能有不同程度的发热、畏寒、乏力等,体温可在38℃左右波动。儿童急性喉炎全身症状相对较明显,除发热外,还可能出现精神萎靡、食欲减退等情况,这是因为儿童身体抵抗力相对较弱,感染后全身反应更易被激发。比如,由流感病毒等引起的急性喉炎,病毒感染引发机体免疫反应,导致全身出现发热、乏力等症状。
慢性喉炎
声音嘶哑:是慢性喉炎最常见的症状,病程较长,声音嘶哑呈间歇性或持续性,晨起时症状可能较轻,随着用声增多,嘶哑会逐渐加重。例如,长期用声过度的人群,如教师、歌手等,由于喉部长期频繁运动,喉部黏膜反复受到刺激,容易引发慢性喉炎,出现长期的声音嘶哑,且在过度用声后嘶哑会明显加重。
喉部异物感:患者常感觉喉部有异物,咳之不出,咽之不下,但不影响吞咽。这种异物感是由于喉部炎症导致黏膜充血、肿胀,或有分泌物附着等因素刺激喉部感受器引起的。比如,长期吸烟的慢性喉炎患者,烟草中的有害物质长期刺激喉部黏膜,导致喉部出现异物感等不适症状。
咳嗽:患者可有刺激性咳嗽,一般咳痰较少,或者仅咳出少量黏稠痰液。这是因为喉部炎症刺激呼吸道黏膜,引起咳嗽反射,而由于喉部炎症处于慢性状态,分泌物不是很多,所以咳痰量少且多为黏稠痰。例如,患有慢性喉炎的患者,在受到冷空气刺激或说话过多时,容易诱发咳嗽。
其他症状:部分患者可能伴有咽干、咽痒等症状,尤其是在气候干燥或讲话较多时,咽干症状会更加明显。另外,一些职业用声者还可能出现喉部疲劳感,因为长期用声导致喉部肌肉劳损等情况。比如,办公室工作人员如果长期用嗓不当,也可能患上慢性喉炎,出现咽干、喉部疲劳等症状。
不同年龄、性别、生活方式及病史的人群患喉炎时症状可能会有一定差异。例如,儿童喉炎相对成人更容易出现呼吸困难等严重情况,因为儿童喉部较窄,炎症时肿胀更容易导致气道梗阻;女性喉炎患者在月经期等特殊时期,由于身体抵抗力可能相对下降,症状可能会相对加重;长期吸烟、饮酒的人群患喉炎的概率更高,且症状可能更顽固;有上呼吸道感染病史、过敏史等人群更易引发喉炎,症状表现也可能因基础病史不同而有变化。



