子宫内膜炎症的引发因素包括病原体感染（外源性病原体如性传播病原体、需氧菌和厌氧菌混合感染，内源性病原体如阴道内条件致病菌上行感染）、宫腔操作不规范（分娩、流产相关操作及宫腔手术操作）、子宫腔内病变（子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤）以及其他因素（雌激素水平低下、邻近器官炎症蔓延）。
一、病原体感染
（一）外源性病原体感染
1.性传播病原体：如衣原体、淋病奈瑟菌等，主要通过性接触传播。在性活跃期的女性，尤其是有多个性伴侣或不注意性卫生的人群中，更容易感染此类病原体进而引发子宫内膜炎症。例如，有研究表明，衣原体感染是导致女性生殖道炎症的常见原因之一，若不及时治疗，病原体可上行感染至子宫内膜，引起炎症反应。
2.需氧菌和厌氧菌混合感染：常见的需氧菌有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等，厌氧菌包括脆弱拟杆菌等。当女性机体抵抗力下降时，这些菌群可趁机侵入子宫内膜。比如，女性在产后或流产后，身体较为虚弱，子宫创面未完全恢复，此时若有细菌入侵，就容易引发子宫内膜的混合感染性炎症。
（二）内源性病原体感染
来自阴道内的病原体，如乳酸杆菌等条件致病菌，在某些情况下可能过度增殖或发生菌群失调，从而上行感染子宫内膜。例如，长期使用抗生素可能破坏阴道内正常的菌群平衡，使得阴道内的条件致病菌容易侵袭子宫内膜，引发炎症。
二、宫腔操作不规范
（一）分娩、流产相关操作
1.足月分娩：分娩过程中，宫腔内有胎盘、胎膜等组织残留的风险较高。如果胎盘、胎膜残留，就为病原体的滋生提供了良好的培养基，容易引发子宫内膜炎症。据统计，产后子宫内膜炎的发生率与胎盘、胎膜残留的情况密切相关，残留组织越多，发生炎症的概率越大。
2.人工流产手术：手术过程中，如果器械消毒不严格，或者手术操作不符合无菌要求，就会将外界的病原体带入宫腔，引起子宫内膜炎症。此外，手术对子宫内膜造成的损伤，也会降低子宫的自身防御能力，增加感染的机会。例如，频繁进行人工流产手术的女性，患子宫内膜炎症的风险明显高于偶尔进行手术的女性。
（二）宫腔手术操作
如宫内节育器的放置、取出，宫腔镜检查等。在进行这些宫腔手术时，如果消毒不彻底或者操作不当，都可能导致子宫内膜感染。比如，宫内节育器作为一种异物放置在宫腔内，会改变宫腔内的环境，使子宫内膜更容易受到病原体的侵袭，从而引发炎症。而且，放置节育器的过程中，如果操作不规范，可能会损伤子宫内膜，进一步增加感染的可能性。
三、子宫腔内病变
（一）子宫内膜息肉
子宫内膜息肉是子宫局部内膜过度生长所致，由子宫内膜腺体、间质和血管组成。息肉的存在会影响子宫的正常收缩和内膜的修复，使得局部血液循环不畅，容易滋生细菌，进而引发子宫内膜炎症。研究发现，患有子宫内膜息肉的女性发生子宫内膜炎症的几率比没有息肉的女性高很多。
（二）子宫黏膜下肌瘤
子宫黏膜下肌瘤向宫腔内生长，其表面覆盖的子宫内膜容易发生溃疡、坏死，并且由于肌瘤的存在，宫腔内的环境不利于子宫的自净作用，病原体容易在局部积聚，从而引发子宫内膜炎症。例如，较大的子宫黏膜下肌瘤会使宫腔变形，影响月经血的排出，导致经血潴留，为病原体的生长繁殖创造了条件。
四、其他因素
（一）雌激素水平低下
绝经后女性由于卵巢功能衰退，雌激素水平明显降低，子宫内膜变薄，局部抵抗力下降，容易受到病原体的侵袭而发生炎症。此外，长期处于低雌激素状态的女性，如围绝经期女性，也可能出现子宫内膜炎症的情况。
（二）邻近器官炎症蔓延
如宫颈炎、阴道炎等，如果炎症得不到及时控制，病原体可通过直接蔓延的方式累及子宫内膜。例如，严重的宫颈炎，炎症可向上蔓延至子宫内膜，引起子宫内膜的炎症反应。
