甲型流感由甲型流感病毒引起,新冠由新型冠状病毒引发,二者在病原体、临床表现、流行病学、诊断、治疗、预防及特殊人群防护等方面存在差异,甲型流感起病急、全身症状重,新冠症状多样且部分高危人群易发展为重型,均需通过相应检测确诊,治疗和预防措施各有不同,特殊人群需特别关注防护。
临床表现方面
症状表现:
甲型流感起病较急,常见症状有高热(体温可达39-40℃,部分患者可更高)、头痛、肌痛、乏力等全身症状明显,呼吸道症状相对较轻,如咳嗽、咽痛等。
新冠的症状多样,部分患者以发热、干咳、乏力为主要表现,也有患者会出现鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉味觉减退或丧失、结膜炎、肌痛和腹泻等症状,重型患者多在发病一周后出现呼吸困难和(或)低氧血症,严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。
病情严重程度:
甲型流感部分患者可并发肺炎等,少数重症病例病情进展快,可因呼吸衰竭、多脏器功能不全或衰竭而死亡,但整体来看,大部分患者经及时治疗可康复。
新冠也有轻重不同的临床类型,对于老年人、有基础疾病(如心血管疾病、糖尿病、慢性肺部疾病等)、免疫功能低下者等高危人群,病情更易向重型、危重型发展,预后相对复杂。
流行病学方面
传染源:
甲型流感患者和隐性感染者是主要传染源,动物如禽类等也可能成为传染源。
新冠患者和无症状感染者是主要传染源。
传播途径:
甲型流感主要通过空气中的飞沫传播,也可通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。
新冠主要通过飞沫传播和接触传播,在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在气溶胶传播可能。
易感人群:
甲型流感人群普遍易感,感染后或接种疫苗后可获得一定的免疫力,但不同亚型之间无交叉免疫。
新冠人群普遍易感,感染后或接种疫苗后也可获得一定的免疫力,但存在病毒变异可能导致免疫力持续时间和对不同变异株的保护效果差异等情况。
诊断方法方面
甲型流感:
可通过流感病毒核酸检测、抗原检测等方法,若呼吸道标本(如鼻咽拭子、痰等)实时荧光RT-PCR检测甲型流感病毒核酸阳性,或甲型流感病毒抗原检测阳性可确诊。
新冠:
主要通过新冠病毒核酸检测、基因测序等方法,采用实时荧光RT-PCR检测新冠病毒核酸阳性,或病毒基因测序与已知的新冠病毒高度同源可确诊。
治疗方面
甲型流感:
发病48小时内使用抗流感病毒药物(如奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂)可改善症状、缩短病程、降低重症和死亡风险,同时需进行对症支持治疗,如高热时给予退热药物等。
新冠:
目前对于新冠的治疗包括一般治疗、抗病毒治疗(如特定的抗病毒药物)、免疫治疗、康复者血浆治疗、中医治疗等,根据病情严重程度采取不同的治疗措施,比如轻型、普通型病例可在定点医院隔离治疗,重型、危重型病例需在ICU集中治疗。
预防方面
甲型流感:
接种流感疫苗是预防甲型流感最有效的手段,一般建议每年接种。此外,要注意个人卫生,勤洗手,保持环境通风等。
新冠:
接种新冠疫苗是预防新冠的有效措施,同时要做好个人防护,如戴口罩、保持社交距离、勤洗手等,在疫情高风险地区还需注意避免前往人员密集场所等。
对于特殊人群,比如老年人,由于其免疫力相对较低,感染甲型流感或新冠后更易出现重症情况,所以更要做好防护,如及时接种相应疫苗,在流感季节或新冠流行期间尽量减少前往人员密集场所;对于儿童,儿童感染后症状可能与成人有所不同,需密切观察,同样要做好防护和疫苗接种等;对于有基础疾病的人群,如糖尿病患者感染甲型流感或新冠后,需更加关注基础疾病的控制,严格按照相关疾病管理要求进行防护和治疗等。



