肠胃炎分为急性和慢性，病因、临床表现、病程预后、诊断及治疗注意事项各有不同。急性肠胃炎多因饮食不洁等急发，起病急、症状相对短，治疗需调整饮食等；慢性肠胃炎病因复杂、起病隐匿、病程长易反复，需胃镜等诊断，针对病因及生活方式调整治疗，特殊人群需特别关注。
一、病因方面
急性肠胃炎：多由饮食不洁（如进食被细菌、病毒污染的食物）、暴饮暴食、食用刺激性食物等引起，常见病原体有沙门菌、大肠杆菌、轮状病毒等，各年龄段人群均可发病，生活中不注意饮食卫生的人群更易罹患，通常有明确的近期饮食相关诱因。
慢性肠胃炎：病因相对复杂，可能与幽门螺杆菌（Hp）感染持续存在有关，还可能与自身免疫因素、长期不良饮食习惯（如长期酗酒、喜食辛辣油腻食物等）、胆道或胰腺疾病导致的十二指肠液反流、遗传因素等有关，病程较长，往往是多种因素长期作用的结果，各年龄段均可能发病，但长期有不良生活方式的人群发病风险较高。
二、临床表现方面
急性肠胃炎：起病较急，主要症状为腹痛、腹泻、恶心、呕吐，腹泻次数较多，多为稀水样便，严重时可伴有发热，体温可升高至38℃-39℃甚至更高，部分患者还可能出现乏力等表现，症状持续时间相对较短，一般数天内可缓解。
慢性肠胃炎：起病隐匿，症状相对较轻且迁延不愈，常见症状有间断性腹痛、腹胀、腹泻，腹泻程度轻重不一，可为稀便，也可伴有黏液便，部分患者还可能出现食欲减退、嗳气、反酸等消化不良症状，病情时好时坏，病程可长达数月甚至数年，不同患者症状表现存在一定差异，受病情活动程度等因素影响。
三、病程及预后方面
急性肠胃炎：多数患者经过及时适当处理，如调整饮食、针对感染等进行相应治疗后，预后较好，病程较短，一般数天至1-2周左右可恢复。但若病情严重，出现严重脱水、电解质紊乱、休克等情况，预后相对较差，需积极抢救处理。
慢性肠胃炎：病程较长，病情容易反复，若能积极去除诱因（如彻底根治Hp感染、纠正不良生活方式等），部分患者可得到较好控制，症状缓解；但如果未能有效干预，可能会影响患者营养吸收，导致营养不良等问题，还可能增加发展为其他更严重胃肠道疾病（如消化性溃疡、胃肠道肿瘤等）的风险，不同患者预后因个体差异及病情控制情况等不同而有所不同。
四、诊断方面
急性肠胃炎：主要依据病史（明确的饮食相关诱因）、典型临床表现（起病急的腹痛、腹泻等），必要时可进行粪便常规检查，可见白细胞等，粪便培养可能发现致病病原体；血常规检查可发现白细胞计数升高等感染迹象。
慢性肠胃炎：除详细病史询问外，胃镜检查及胃黏膜活检是诊断慢性肠胃炎的重要手段，可直接观察胃黏膜情况并取组织进行病理检查，明确炎症程度及有无Hp感染等；还可进行幽门螺杆菌检测（如尿素呼气试验等）、粪便潜血试验等辅助诊断，以全面评估病情。
五、治疗及注意事项方面
急性肠胃炎：治疗上首先要调整饮食，暂禁食刺激性、难以消化食物，适量补充水分，防止脱水。对于感染性急性肠胃炎，如考虑细菌感染，可能需要使用抗生素（但需根据病情及病原体情况合理选用）；对于呕吐、腹泻严重者需进行补液等对症支持治疗。一般经过规范处理，症状多可缓解。
慢性肠胃炎：治疗需针对病因进行，如Hp阳性的慢性肠胃炎需进行规范的抗Hp治疗；同时要调整生活方式，养成良好饮食习惯，避免刺激性食物等。对于有消化不良等症状的患者，可适当使用一些调节胃肠功能的药物，但需在医生指导下使用。特殊人群如儿童、老年人、孕妇等患肠胃炎时需特别注意，儿童急性肠胃炎易出现脱水等情况，需密切关注补液；老年人慢性肠胃炎要更注重基础疾病的影响及药物使用的安全性等；孕妇患肠胃炎用药需谨慎，尽量选择对胎儿影响小的治疗方式。
