痢疾由痢疾杆菌经粪-口途径传播，有腹痛、腹泻等表现，实验室检查粪便有脓细胞等，用抗生素等治疗；肠炎病因多样，表现因类型而异，实验室检查依病因不同，治疗针对病因及对症支持，不同年龄人群各有特点。
一、病因方面
痢疾：由痢疾杆菌引起，经粪-口途径传播。痢疾杆菌可释放内毒素和外毒素，内毒素可引起全身毒血症状，外毒素具有神经毒性、细胞毒性和肠毒性。例如，在卫生条件较差、人群密集的环境中，容易发生痢疾杆菌的传播，儿童由于卫生习惯相对较差，且免疫系统发育尚未完善，感染痢疾杆菌的风险相对较高。
肠炎：病因较为多样。感染性因素包括病毒（如轮状病毒等）、细菌（如大肠杆菌等）、寄生虫等感染；非感染性因素有饮食因素（如食用过多生冷、不洁食物，食物过敏等）、药物因素（如长期服用某些非甾体类抗炎药等）、自身免疫性因素（如炎症性肠病）等。不同年龄人群肠炎的病因有所不同，婴幼儿肠炎多与病毒感染或饮食不当有关，老年人肠炎可能与肠道功能衰退、免疫力下降以及可能服用的多种药物有关。
二、临床表现方面
痢疾：主要表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重等。腹泻频繁，每日可达十余次甚至数十次，粪便多为黏液脓血便，伴有明显的肛门坠胀感（里急后重）。全身症状相对较明显，可出现发热，体温可高达39℃左右，还可能伴有乏力、食欲不振等。儿童患痢疾时，由于肠道功能和全身反应的特点，可能发热症状更为突出，且容易出现脱水、电解质紊乱等并发症。
肠炎：症状相对多样。感染性肠炎的腹泻程度和表现因病原体不同而异，病毒感染引起的肠炎多为水样便，次数不等；细菌感染引起的肠炎可能有黏液便等。非感染性肠炎中，饮食因素引起的肠炎可能有腹痛、腹泻，粪便中可能无脓血；药物因素引起的肠炎往往有明确的用药史，在停药后可能有所缓解；自身免疫性肠炎则有其自身的特点，如炎症性肠病除了腹泻外，可能伴有腹痛、消瘦、贫血等症状，且病程较长，容易反复发作。不同年龄人群肠炎的临床表现也有差异，婴幼儿肠炎可能除了腹泻外，还容易出现呕吐、精神萎靡等情况，而老年人肠炎症状可能相对不典型，容易被忽视。
三、实验室检查方面
痢疾：粪便常规检查可见大量脓细胞、红细胞和巨噬细胞；粪便培养可分离出痢疾杆菌。血常规检查可见白细胞及中性粒细胞增多。儿童患痢疾时，由于免疫反应的特点，血常规中白细胞升高可能更为显著。
肠炎：感染性肠炎的粪便常规根据病原体不同有所差异，病毒感染时白细胞可正常或轻度升高，细菌感染时白细胞和中性粒细胞多升高；粪便病原学检查可发现相应的病原体。非感染性肠炎的实验室检查则主要是排除感染因素，如饮食因素引起的肠炎粪便中无病原体，药物因素引起的肠炎通过停药等观察可能有相应变化，自身免疫性肠炎有自身抗体等相关指标异常等。不同年龄人群在实验室检查结果上可能受到自身生理特点的影响，例如儿童的免疫系统和代谢特点可能导致一些检查指标与成人有所不同。
四、治疗方面
痢疾：需要使用抗生素进行抗感染治疗，根据药敏试验选择敏感抗生素。同时进行对症支持治疗，如补液纠正脱水和电解质紊乱等。儿童患痢疾时，在使用抗生素时要考虑儿童的肝肾功能和药物耐受性，优先选择相对安全的抗生素，并密切观察治疗反应和可能出现的不良反应。
肠炎：感染性肠炎根据病原体进行相应治疗，病毒感染引起的肠炎多为自限性，主要是对症支持治疗；细菌感染引起的肠炎则使用敏感抗生素；非感染性肠炎则主要是去除病因，如调整饮食、停用相关药物等，自身免疫性肠炎则需要根据病情使用免疫抑制剂等药物治疗。不同年龄人群的治疗需要充分考虑其生理特点和耐受性，例如婴幼儿肠炎在对症支持治疗时要特别注意补液的速度和量，避免发生心衰等并发症。
