盆腔肿瘤是否可手术需综合多方面因素判断，可手术情况包括肿瘤为良性（考虑年龄、生活方式、病史等）及恶性但有手术机会（考虑年龄、生活方式、病史等）；不可手术情况包括肿瘤广泛转移（考虑年龄、生活方式、病史等）及患者一般状况差无法耐受手术（考虑年龄、生活方式、病史等）。
一、可手术的情况
1.肿瘤性质为良性
若盆腔肿瘤经检查明确为良性，如盆腔子宫肌瘤等，一般具备手术指征。对于年轻女性有生育需求的子宫肌瘤，可根据肌瘤情况选择肌瘤剔除术；对于无生育需求且肌瘤较大引起明显症状的患者，可考虑子宫切除术。从临床数据来看，多数良性盆腔肿瘤通过手术切除能够达到治愈目的，且术后复发几率相对较低。
年龄因素：不同年龄患者手术耐受性不同，年轻患者身体机能相对较好，对手术的耐受性通常优于老年患者。但这不是绝对禁忌，老年患者若一般状况良好，心肺等重要脏器功能能够耐受手术，也可考虑手术。例如，老年女性患有较小的良性卵巢囊肿，若身体状况允许，手术切除是可行的治疗方式。
生活方式：长期吸烟、酗酒等不良生活方式可能会影响患者的手术预后，增加术后感染等并发症的发生风险。因此，在手术前应建议患者尽量纠正不良生活方式，如戒烟限酒等，以提高手术安全性和预后。
病史：若患者既往无严重的心脑血管疾病等基础病史，手术相对更安全。若患者有糖尿病病史，需在术前将血糖控制在相对理想范围，一般空腹血糖控制在7mmol/L以下，餐后血糖控制在10mmol/L以下，以降低手术相关感染等风险。
2.肿瘤性质为恶性但有手术机会
对于早期恶性盆腔肿瘤，如早期子宫内膜癌等，手术是主要的治疗手段。通过手术可以切除肿瘤病灶，必要时还可能进行盆腔淋巴结清扫等操作。研究表明，早期子宫内膜癌患者经手术治疗后5年生存率较高。
年龄因素：年轻的恶性盆腔肿瘤患者，在评估手术风险和获益后，若有手术机会也可考虑手术。但需要充分考虑保留生育功能的可能性及相关风险。例如，年轻的早期宫颈癌患者，在符合一定条件下可考虑保留生育功能的手术方式，但需严格把握适应证。
生活方式：同样，不良生活方式会影响恶性肿瘤患者的手术预后，术前应劝导患者改善生活方式。
病史：若患者有高血压病史，需将血压控制在140/90mmHg以下，以降低手术中心血管意外的发生风险；若有呼吸系统疾病病史，如慢性阻塞性肺疾病，需在术前评估肺功能，必要时进行呼吸功能锻炼等，以提高手术耐受性。
二、不可手术的情况
1.肿瘤广泛转移
当盆腔肿瘤出现远处广泛转移，如转移至肝脏、肺部等重要脏器，且转移病灶无法通过手术切除时，一般不考虑手术治疗。此时手术难以达到根治目的，反而可能给患者带来较大创伤，加重身体负担。
年龄因素：对于老年患者，若肿瘤已广泛转移，手术风险通常较高，手术获益可能较小，多倾向于采取保守治疗等方式。
生活方式：不良生活方式会进一步降低老年患者对手术的耐受性，所以更不适合进行手术。
病史：老年患者若本身合并多种严重基础疾病，如严重的心衰、肾衰等，手术风险极高，也不适合手术治疗。
2.患者一般状况差无法耐受手术
一些患者由于身体极度虚弱、合并多种严重的基础疾病，如重度心肺功能不全、严重的肝肾功能衰竭等，无法耐受手术的创伤。例如，患者合并慢性阻塞性肺疾病，且处于急性加重期，呼吸功能严重受损，无法耐受手术；或者患者合并严重的肝脏疾病，肝功能Child-Pugh分级为C级，手术风险极大，不宜手术。
年龄因素：对于高龄且一般状况极差的患者，手术风险远远超过可能获得的收益，不建议手术。
生活方式：不良生活方式会使患者一般状况进一步恶化，增加手术风险。
病史：有严重基础病史且病情处于终末期的患者，手术禁忌。
