小儿咳嗽可通过推拿穴位治疗，常用清肺经等穴位及相应操作，不同证型风寒、风热、痰湿咳嗽推拿有不同特点，推拿时需注意年龄、皮肤状况、病情观察及环境因素等。
一、常用小儿咳嗽推拿穴位及操作方法
（一）清肺经
1.位置：无名指末节罗纹面。
2.操作：用拇指螺纹面从患儿无名指根向指尖方向直推，操作100-300次。可宣肺清热、疏风解表，对于风热咳嗽等有一定作用，因为肺经经气不畅导致的咳嗽，通过清肺经能调整肺经气血。
（二）推揉膻中穴
1.位置：两乳头连线中点，胸骨中线上。
2.操作：用拇指或中指端揉膻中穴，约50-100次；用掌根从胸骨上窝向下推至剑突，称为推膻中，操作50-100次。膻中穴是气会所在，揉推膻中可起到宽胸理气、止咳化痰的功效，能缓解咳嗽、胸闷等症状。
（三）揉肺俞穴
1.位置：第三胸椎棘突下，旁开1.5寸。
2.操作：用两手拇指螺纹面在两侧肺俞穴上揉动，约50-100次。肺俞穴是肺的背俞穴，揉肺俞能调理肺气，对于肺脏相关的咳嗽等病症有治疗作用，可改善肺气不宣引起的咳嗽。
（四）揉天突穴
1.位置：胸骨上窝中央。
2.操作：用拇指端揉天突穴，约50-100次。揉天突能通利气道、降气化痰，对于咳嗽伴有气喘、喉咙有痰等情况有一定缓解作用，可使气道通畅，减轻咳嗽症状。
二、不同证型小儿咳嗽的推拿特点
（一）风寒咳嗽
1.特点：咳嗽声重，咽痒，痰白清稀，常伴有鼻塞流清涕、恶寒无汗等症状。
2.推拿加用操作：可加推三关，三关穴位于前臂桡侧，阳池至曲池成一直线，用拇指或食、中指自患儿腕横纹推向肘横纹，操作100-300次，以温阳散寒；加揉外劳宫，外劳宫位于手背，与内劳宫相对，用拇指揉外劳宫，约50-100次，加强温阳散寒解表的作用。
（二）风热咳嗽
1.特点：咳嗽不爽，痰黄黏稠，不易咳出，口渴咽痛，鼻流浊涕，伴有发热恶风等症状。
2.推拿加用操作：可加推脊，从大椎至尾骨成一直线，用食、中指蘸凉水后沿脊柱向上推擦，以透皮为度，约100-300次，能清热解表；加揉丰隆穴，丰隆穴位于小腿外侧，外踝尖上8寸，胫骨前肌外缘，条口外，距胫骨前缘二横指，用拇指揉丰隆穴，约50-100次，有助于清热化痰。
（三）痰湿咳嗽
1.特点：咳嗽痰多，色白而稀，胸闷纳呆，神疲乏力等。
2.推拿加用操作：可加揉脾俞穴，脾俞穴位于第十一胸椎棘突下，旁开1.5寸，用拇指揉脾俞穴，约50-100次，以健脾燥湿；加摩腹，以患儿肚脐为中心，用掌面或四指摩腹，约5-10分钟，能促进脾胃运化，化痰湿。
三、推拿时的注意事项
（一）年龄因素
1.对于新生儿和小婴儿，推拿时手法要轻柔，力度要小，因为小儿皮肤娇嫩，骨骼肌肉发育不完善。例如在操作清肺经等穴位时，动作要轻缓，避免损伤小儿皮肤。
2.随着年龄增长，可适当加大手法力度，但仍要以小儿能耐受为准。
（二）皮肤状况
1.如果小儿皮肤有破损、皮疹等情况，应避免在相应部位进行推拿，防止加重皮肤损伤。
2.推拿时可使用适量的介质，如滑石粉等，以保护小儿皮肤，同时能使手法更好地操作。
（三）病情观察
1.在推拿过程中，要密切观察小儿的病情变化，如咳嗽是否加重、有无发热等其他症状出现。如果小儿咳嗽经推拿后无改善甚至加重，或出现高热等情况，应及时就医，避免延误病情。
2.对于有基础疾病的小儿，如先天性心脏病、哮喘等，推拿时要更加谨慎，最好在医生指导下进行，因为某些推拿手法可能会对这类小儿产生不良影响。
（四）环境因素
1.推拿时要保持室内温度适宜，一般在25-28℃左右，避免小儿受凉，导致咳嗽加重。
2.要保持室内空气流通，但要避免对流风直接吹向小儿，防止小儿感受风寒而加重病情。
