胃炎包括急性胃炎和慢性胃炎，急性胃炎由应激、药物等引起，症状急；慢性胃炎与幽门螺杆菌感染等有关，症状无特异性；胃溃疡由幽门螺杆菌感染等引起，有周期性上腹痛等典型症状；十二指肠溃疡主要因幽门螺杆菌感染等，有空腹痛等症状；胃息肉与幽门螺杆菌感染等有关，多数无症状；胃癌与多种因素有关，早期多无症状，进展期有多种症状，不同年龄人群表现有差异。
一、胃炎
急性胃炎
病因：多由应激、药物、酒精、创伤和物理因素、十二指肠-胃反流、感染等引起。例如严重创伤、大手术、大面积烧伤等应激状态可导致急性胃黏膜病变；非甾体类抗炎药等药物可损伤胃黏膜屏障。
症状表现：起病较急，常表现为上腹部不适、疼痛、恶心、呕吐等，严重者可出现呕血、黑便、脱水、休克等。如因感染引起的急性胃炎，可能伴有发热等全身症状，不同年龄段人群表现可能有差异，儿童可能更易出现呕吐、腹泻等症状，老年人症状可能不典型，多以上腹部不适为主。
慢性胃炎
病因：幽门螺杆菌感染是最主要的病因，此外，自身免疫、十二指肠-胃反流、长期饮酒、吸烟、刺激性食物和药物等也可引起。
症状表现：症状无特异性，多表现为中上腹不适、饱胀、钝痛、烧灼痛等，也可呈食欲缺乏、嗳气、泛酸、恶心等消化不良症状。不同年龄人群症状可能有所不同，儿童慢性胃炎可能表现为反复腹痛，疼痛无明显规律，可在进食后加重或减轻；老年人慢性胃炎症状更不典型，可能仅表现为食欲减退、乏力等。
二、胃溃疡
病因：主要与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多、非甾体类抗炎药使用等有关。幽门螺杆菌感染可破坏胃黏膜屏障，胃酸过多会腐蚀胃黏膜，非甾体类抗炎药可抑制环氧合酶-1，减少胃黏膜前列腺素合成，削弱胃黏膜保护作用。
症状表现：典型症状为周期性上腹痛，疼痛多在餐后1小时内出现，经1-2小时后缓解，下次进餐再发，呈节律性。还可伴有反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状。不同人群中，儿童胃溃疡相对少见，症状不典型，可能以呕吐为主要表现；老年人胃溃疡症状也不典型，疼痛节律性多不明显，易发生出血、穿孔等并发症。
三、十二指肠溃疡
病因：主要病因也是幽门螺杆菌感染，其次是胃酸分泌过多。十二指肠溃疡患者的胃酸分泌通常高于正常人，过多的胃酸会损伤十二指肠黏膜。
症状表现：主要症状为空腹痛，疼痛多在餐后2-4小时出现，进食后缓解，也可在夜间痛醒，具有疼痛-进食-缓解的规律。部分患者伴有反酸、嗳气、上腹部饱胀等症状。不同年龄人群中，儿童十二指肠溃疡相对少见，症状不典型；老年人十二指肠溃疡易并发出血，且疼痛不典型，常表现为上腹部不适、食欲减退等。
四、胃息肉
病因：可能与幽门螺杆菌感染、长期使用质子泵抑制剂、遗传等因素有关。幽门螺杆菌感染可引起胃黏膜慢性炎症，在此基础上可能导致胃息肉形成；长期使用质子泵抑制剂可能影响胃内环境，与胃息肉的发生有一定关系。
症状表现：多数患者无明显症状，常在胃镜检查时发现。部分患者可出现上腹部隐痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，若息肉较大，可引起消化道出血，表现为黑便等。不同年龄人群中，胃息肉可发生在各年龄段，儿童胃息肉相对少见，多与遗传等因素有关；老年人胃息肉需警惕恶变可能。
五、胃癌
病因：与幽门螺杆菌感染、遗传因素、环境因素、饮食因素等有关。幽门螺杆菌感染是重要的危险因素，遗传易感性在胃癌发病中起一定作用，长期食用烟熏、腌制食品等含有亚硝酸盐等致癌物质的食物，会增加胃癌发病风险。
症状表现：早期胃癌多无明显症状，随着病情进展，可出现上腹部疼痛、食欲减退、消瘦、乏力、呕血、黑便等症状。不同年龄人群中，老年人胃癌症状更不典型，常被忽视；儿童胃癌相对罕见，但恶性程度可能较高，症状出现较隐匿，发现时多已处于晚期。
