子宫内膜异位症会引发多种症状,包括盆腔疼痛(有继发性进行性加重痛经及非经期慢性盆腔痛等)、月经异常(经量增多、经期延长)、不孕、性交不适(深部性交痛、非经期性交痛)以及其他如肠道、泌尿系统、肺部等症状,这些症状会不同程度影响患者的生活质量、生育及身心健康等。
一、疼痛症状
1.盆腔疼痛:是子宫内膜异位症最常见的症状,多为继发性痛经,且呈进行性加重,疼痛部位多为下腹深部和腰骶部,可放射至会阴、肛门或大腿,常于月经开始时出现,并持续整个经期。研究显示,约70%-80%的子宫内膜异位症患者有痛经症状,且随着病程延长,疼痛可能逐渐加剧,影响患者的日常生活和工作。育龄期女性是子宫内膜异位症的高发人群,此阶段女性因月经周期的存在,更易受盆腔疼痛的困扰,生活方式如长期久坐等可能加重盆腔充血,进而使疼痛症状更明显。
2.慢性盆腔痛:部分患者可表现为非经期的慢性盆腔疼痛,可持续存在,且在性交、排便等情况下可加重。这种疼痛可能会长期影响患者的心理状态和生活质量,对有生育计划的女性可能会影响其受孕的心理准备和身体状态。
二、月经异常
1.经量增多:子宫内膜异位症可能影响子宫的正常收缩等功能,导致月经量较以往增多。统计数据表明,约15%-30%的患者会出现经量增多的情况,这可能会使患者出现贫血等相关症状,尤其对于青春期女性,长期经量增多可能影响其生长发育,需要密切关注血红蛋白等指标变化。
2.经期延长:月经持续时间较正常情况延长,有的患者经期可长达8-10天甚至更久。这会打乱患者的生活规律,增加感染等风险,对于育龄女性可能会影响其月经周期的规律性,进而影响排卵等生殖相关过程。
三、不孕
子宫内膜异位症患者的不孕发生率较高,约30%-50%的患者存在不孕情况。其机制可能与盆腔微环境改变、免疫功能异常、输卵管粘连等多种因素有关。例如,异位的子宫内膜组织可能会引起盆腔内炎症反应,导致输卵管粘连、蠕动异常,影响卵子的拾取和运输;同时,腹腔液中的一些因子可能会影响精子的活力和受精卵的着床等过程。对于有生育需求的育龄女性,不孕是子宫内膜异位症带来的重要困扰之一,需要及时进行相关检查和评估,以明确不孕与子宫内膜异位症的关系并采取相应措施。
四、性交不适
1.深部性交痛:多见于直肠子宫陷凹、宫骶韧带等部位有异位病灶的患者,性交时由于碰撞和子宫收缩上提,可引起深部性交疼痛,一般表现为月经周期中的某一特定时间出现疼痛加重。这种情况会影响夫妻性生活质量,进而影响夫妻关系,对于年轻的育龄女性可能会在心理上产生一定压力,影响其生活满意度。
2.非经期性交痛:部分患者在非经期也可能出现性交疼痛,这会使患者对性生活产生恐惧心理,进一步影响其身心健康和生活质量。
五、其他症状
1.肠道症状:当子宫内膜异位症累及肠道时,可出现腹痛、腹泻、便秘或周期性便血等症状。例如,异位病灶侵犯直肠、乙状结肠时,患者可能在经期出现腹痛加剧,伴有腹泻或便秘,严重时可能影响肠道的正常功能,长期如此会影响患者的营养吸收等情况,尤其对于儿童期发病的子宫内膜异位症女性,可能会影响其生长发育过程中的营养状况。
2.泌尿系统症状:如果异位病灶侵犯膀胱,可出现周期性尿频、尿急、尿痛甚至血尿等症状。当病灶累及输尿管时,可能会引起输尿管梗阻、肾盂积水等情况,需要通过相关检查如超声、CT等进行明确诊断,这种情况对于不同年龄段的患者都可能造成身体上的不适和健康风险。
3.肺部症状:少见但也有报道,子宫内膜异位症病灶种植在肺部时,可出现经期咯血、气胸等症状,这可能与异位的子宫内膜组织在肺部周期性出血有关,对于有此类症状的患者需要进行详细的胸部相关检查以排除其他肺部疾病。
                            


