进一步明确诊断与评估需通过超声精准测量羊水指数等并询问病史以准确定位；根据孕周等情况处理，接近足月时考虑适时终止妊娠，孕周小无明显畸形时可补液、左侧卧位并严密监测胎儿；特殊人群中高龄孕妇要谨慎且可能需额外检查，妊娠期高血压疾病孕妇要更积极关注和处理。
一、进一步明确诊断与评估
1.详细检查确定羊水少程度
通过超声检查来精准测量羊水指数（AFI）和最大羊水暗区深度（MVP）。一般来说，羊水指数≤5cm诊断为羊水过少，5-8cm为羊水偏少。超声检查还能同时观察胎儿的结构有无异常，比如是否存在泌尿系统畸形等情况，因为胎儿泌尿系统畸形可能会导致羊水少，不同性别胎儿在泌尿系统发育上虽有差异，但泌尿系统畸形是导致羊水少的常见原因之一，通过超声可全面排查。
对于孕妇的病史也要详细询问，包括既往是否有妊娠期高血压疾病、慢性肾炎等病史，这些疾病可能影响胎盘的血流灌注，进而影响羊水的生成。同时了解孕周是否准确，因为孕周不准确会影响对羊水少的判断，不同孕周羊水的正常范围是有差异的，准确的孕周对于评估羊水少的临床意义至关重要。
二、根据孕周等情况采取相应措施
1.孕周接近足月时的处理
如果妊娠已接近36周，胎儿各器官发育基本成熟，此时若诊断为羊水少，应考虑适时终止妊娠。因为随着孕周增加，羊水少会增加胎儿缺氧等风险。可以根据孕妇和胎儿的具体情况选择合适的分娩方式，如引产或剖宫产等。如果胎儿情况良好，孕妇没有剖宫产指征，可尝试引产，但引产过程中要密切监测胎心等情况，因为羊水少可能增加胎儿在分娩过程中发生窘迫的风险。
2.孕周相对较小但胎儿无明显畸形时的处理
增加羊水量的方法
补液治疗：孕妇可以通过多饮水来增加血容量，进而促进羊水的生成。一般建议孕妇每天饮用2000-3000ml左右的水，但要注意不要一次性大量饮水，以免引起不适。同时可以静脉补液，补充水分，改善胎盘的血流灌注，从而有利于羊水的生成。静脉补液一般根据孕妇的脱水情况等进行调整，例如对于有轻度脱水表现的孕妇，可适量补充5%葡萄糖溶液等，但要遵循合理的补液速度和量，避免过快过多补液导致孕妇心肺负担加重。
左侧卧位休息：孕妇采取左侧卧位可以改善子宫-胎盘的血流灌注，增加胎儿的血供，有助于羊水的生成。每天建议左侧卧位休息10-12小时左右，这样可以在一定程度上改善胎盘的循环，对于孕周相对较小、胎儿无明显畸形且羊水少不严重的情况有一定的帮助。
严密监测胎儿情况
要加强胎心监护，一般每2-3天进行一次胎心监护，密切观察胎儿的心率变化，及时发现胎儿是否存在缺氧情况。同时要定期进行超声检查，监测羊水指数、胎儿生长发育情况等。如果在监测过程中发现羊水继续减少、胎儿出现生长受限或者胎心监护出现异常等情况，可能需要及时终止妊娠。
三、特殊人群注意事项
1.对于高龄孕妇
高龄孕妇发生胎儿染色体异常、胎儿畸形的风险相对较高，所以在处理36周羊水少时，要更加谨慎。除了常规的超声检查排查胎儿结构畸形外，可能还需要考虑进行羊水穿刺等检查来排除胎儿染色体异常情况。因为高龄孕妇羊水少合并胎儿异常的概率增加，所以对于高龄孕妇，在评估羊水少的处理方案时，要综合考虑更多因素，权衡继续妊娠可能带来的胎儿异常风险和终止妊娠对孕妇身体的影响等。
2.对于有妊娠期高血压疾病的孕妇
本身有妊娠期高血压疾病的孕妇，胎盘血流灌注已经受到影响，羊水少的情况下更要密切关注胎儿情况。在处理羊水少时，一方面要积极控制妊娠期高血压疾病的病情，另一方面对于羊水少的处理要更加积极。因为妊娠期高血压疾病会进一步影响胎盘功能，导致羊水生成减少，所以需要更频繁地监测胎心、羊水等情况，必要时更早地考虑终止妊娠，以保障胎儿的安全。
