中耳炎能否根治分情况，急性中耳炎多数可根治，儿童及成人经及时恰当治疗大多能好，慢性中耳炎中单纯型部分难完全根治，骨疡型和胆脂瘤型需手术且易复发；影响根治的因素有年龄、基础疾病、生活方式、病变类型；根治后儿童要增强免疫力、定期检查，成人控制基础疾病、健康生活、耳部防护，所有患者要注意耳部卫生、及时就医。
儿童群体：多数急性中耳炎经过及时恰当的治疗是可以根治的。比如由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等常见病原体引起的急性中耳炎，通过使用抗生素等规范治疗，一般1-2周左右症状可缓解，感染得到控制后炎症消退，多数患儿可痊愈。但如果儿童本身存在腺样体肥大等解剖结构异常情况，可能增加中耳炎复发的风险。例如有研究显示，腺样体肥大的儿童急性中耳炎复发率高于腺样体正常的儿童。
成人群体：成人急性中耳炎经过积极治疗也大多能根治。一般根据病情选用合适的抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等，同时可配合局部耳部用药等综合治疗，多数患者在数天至两周内可治愈，炎症消退，耳部症状消失，听力恢复正常。
慢性中耳炎
单纯型慢性中耳炎：部分患者通过合适的治疗可以达到相对稳定的状态，减少发作，但完全根治较难。例如可以通过手术清除中耳内的病变组织，如肉芽、息肉等，重建中耳传音结构，但术后仍需注意耳部卫生等情况，若再次发生上呼吸道感染等情况仍有复发可能。有研究表明，单纯型慢性中耳炎患者经过手术治疗后，约60%-70%可获得较好的长期效果，但仍有部分患者可能出现复发。
骨疡型和胆脂瘤型慢性中耳炎：这两种类型的慢性中耳炎通常需要手术治疗，手术目的是清除病灶，防止并发症发生。胆脂瘤型慢性中耳炎如果不及时手术，会破坏周围骨质，引起颅内、颅外等严重并发症，手术是为了根治病变，但术后也需要长期随访，因为存在一定的复发可能性，且要关注耳部恢复及有无新的病变出现。
影响中耳炎根治的因素
年龄因素：儿童的免疫系统发育尚未完善，相比成人更容易反复发生中耳炎，如反复的上呼吸道感染容易诱发儿童中耳炎，而随着年龄增长，免疫系统逐渐成熟，成人相对儿童来说发生中耳炎后更易通过规范治疗控制，但成人如果有基础疾病如糖尿病等，也会影响中耳炎的根治，因为高血糖环境不利于炎症的控制。
基础疾病：有基础疾病的患者，如患有糖尿病、艾滋病等免疫功能低下的疾病时，机体抵抗力差，中耳炎容易反复发作，难以根治。例如糖尿病患者血糖控制不佳时，白细胞的杀菌功能受到影响，感染不易控制，中耳炎容易迁延不愈。
生活方式：长期吸烟的人，烟雾中的有害物质会刺激呼吸道黏膜，影响中耳的引流等，增加中耳炎复发的风险，不利于中耳炎的根治。另外，游泳时不注意耳部防护，污水进入中耳，也容易诱发中耳炎复发，影响根治效果。
病变类型：胆脂瘤型慢性中耳炎相比单纯型慢性中耳炎，病变破坏能力强，更难完全根治，因为胆脂瘤会不断侵蚀周围骨质，手术需要彻底清除胆脂瘤组织，但仍有残留微小胆脂瘤组织导致复发的可能。
中耳炎根治后的注意事项
儿童患者：要注意增强免疫力，合理饮食，保证充足睡眠，积极预防上呼吸道感染，因为儿童上呼吸道感染是引发中耳炎的常见诱因。同时，定期进行耳部检查，关注腺样体等情况，如有异常及时处理。例如每3-6个月进行一次耳部检查，观察鼓膜情况等。
成人患者：如果有基础疾病如糖尿病，要积极控制基础疾病，将血糖等指标控制在合理范围。保持健康的生活方式，戒烟限酒，避免长期处于污染环境中。在游泳等可能接触污水的活动中，要做好耳部防护，如佩戴耳塞等。
所有患者：注意耳部卫生，保持耳部干燥，避免用力擤鼻，因为用力擤鼻可能导致细菌经咽鼓管进入中耳再次引发感染。如果出现耳部不适、流脓等复发迹象，要及时就医，以便早期发现问题并进行治疗。
