艾灸后出现水疱的病因包括温度因素（艾灸温度过高、个体对热敏感差异）、艾灸时间因素（艾灸时间过长）、皮肤状态因素（皮肤本身状态不佳）、艾灸操作因素（操作不规范、艾灸器具使用不当）。
一、温度因素相关
1.艾灸温度过高
艾灸时，如果艾条距离皮肤过近或者艾灸时间过长，局部皮肤受到的热刺激过强。正常皮肤的耐受温度是有限的，当温度超过皮肤能承受的范围时，皮肤组织会受到损伤。例如，研究表明，皮肤在45-50℃持续一段时间就可能出现烫伤样改变，而艾灸局部温度可能在短时间内升高到较高水平，如果操作不当，就会导致表皮与真皮之间的组织液渗出，形成水疱。不同年龄人群对温度的耐受略有差异，儿童皮肤更娇嫩，相对成人更容易因艾灸温度过高出现水疱；有皮肤疾病病史的人群皮肤屏障功能可能已经受损，对温度的耐受能力也会降低。
2.个体对热的敏感差异
不同个体的皮肤神经末梢对热的敏感程度不同。有些人的皮肤神经对热刺激较为敏感，即使艾灸温度在正常范围内，也可能更快地感受到强烈的热刺激，从而引发皮肤的应激反应，导致水疱形成。性别方面，一般没有明显的性别差异导致对热敏感的不同，但具体到个体可能有差异。生活方式方面，如果长期处于寒冷环境中的人，皮肤血管处于收缩状态，突然受到艾灸的热刺激，血管扩张反应可能更为剧烈，也容易出现水疱。
二、艾灸时间因素相关
1.艾灸时间过长
艾灸持续时间过长会使局部皮肤持续受到热辐射。随着时间的推移，皮肤深层组织也会受到影响，导致组织细胞损伤加重。一般来说，常规的艾灸时间需要根据部位和个体情况调整，但如果超过合理时长，就容易引起水疱。对于儿童，由于其皮肤厚度等生理特点，艾灸时间需要更严格控制，过长时间艾灸更易出现水疱；有糖尿病等病史的人群，因为神经病变等原因，对疼痛和温度的感知可能不敏感，容易在不知不觉中艾灸时间过长，进而出现水疱。
三、皮肤状态因素相关
1.皮肤本身状态不佳
皮肤干燥：如果皮肤本身处于干燥状态，其保湿能力下降，在受到艾灸的热刺激时，皮肤的弹性和耐受性降低。干燥的皮肤角质层水分含量低，热传递过程中更容易受到损伤，从而导致水疱形成。例如，秋冬季节空气干燥，皮肤本身容易干燥，此时艾灸就更需注意。对于老年人，皮肤本身随着年龄增长会逐渐干燥，皮脂腺分泌减少，所以艾灸时更易出现水疱；有皮肤干燥症等疾病的人群，皮肤状态差，艾灸后出现水疱的风险更高。
皮肤有破损或炎症：如果皮肤本身存在破损、擦伤或者炎症等情况，局部皮肤的屏障功能已经被破坏，在艾灸热刺激下，更容易发生组织损伤。比如皮肤有湿疹、皮炎等炎症性病变时，艾灸会加重局部的炎症反应，导致血管通透性增加，血浆等渗出形成水疱。儿童皮肤较为娇嫩，若有轻微破损未注意，艾灸后也易出现水疱；有皮肤感染病史的人群，皮肤处于不稳定状态，艾灸后出现水疱的可能性增大。
四、艾灸操作因素相关
1.操作不规范
艾条位置不稳定：在艾灸过程中，如果艾条没有保持相对稳定的位置，局部皮肤受到的热刺激不均匀，就会导致部分皮肤过热而出现损伤。比如艾灸时艾条左右晃动，使得某些部位热刺激过度，而其他部位热刺激不足，过度刺激的部位就容易形成水疱。不同年龄人群对艾灸操作的耐受和适应不同，儿童在艾灸时可能不太配合，导致艾条位置不稳定，增加出现水疱的风险；有认知障碍等病史的人群，也可能因自身原因导致艾灸操作不规范，引发水疱。
艾灸器具使用不当：如果使用的艾灸器具不合适，比如艾灸盒的大小、温度调节功能等不符合要求，也会影响艾灸效果并增加出现水疱的风险。例如艾灸盒过小，局部热量过于集中，容易造成局部过热形成水疱。对于特殊人群如孕妇，艾灸器具的选择和使用更需谨慎，不合适的器具可能导致局部过热出现水疱。
