细菌性角膜炎会引发眼部刺激症状（如疼痛、畏光、流泪）、眼部外观改变（如眼睑红肿、结膜充血、角膜浸润灶、角膜溃疡形成）及视力下降，不同人群在各症状表现上有差异，严重时可致严重并发症威胁视力。
疼痛：细菌性角膜炎患者常出现明显眼痛，这是因为炎症刺激角膜神经所致。疼痛程度轻重不一，部分患者疼痛较为剧烈，可伴有眼部异物感，患者会频繁眨眼，感觉眼睛里有东西摩擦。例如，细菌感染角膜后，炎症介质释放，刺激神经末梢，引发疼痛信号传导至大脑，导致患者主观感受到眼痛。不同年龄人群对疼痛的感知和表述可能有所差异，儿童可能表现为哭闹、拒绝睁眼等；成年人则能较准确描述眼痛的程度和性质。
畏光：患者眼睛对光线刺激敏感，见到光线后会不自觉闭眼，这也是由于角膜炎症刺激引起的。光线照射会加重眼部不适，所以患者会尽量避免光线刺激，在日常生活中可能会选择待在较暗的环境中。对于有基础疾病或特殊生活方式的人群，如糖尿病患者，其角膜的防御和修复能力可能下降，炎症状态下畏光症状可能更明显，需要特别注意避免强光刺激。
流泪：炎症刺激导致泪腺分泌增加，患者会出现流泪增多的情况。过多的泪水可冲刷眼部，但也会影响患者的视线，给生活带来不便。老年人由于泪腺功能可能有所减退，在细菌性角膜炎时流泪症状可能相对不如年轻人明显，但仍会有流泪表现，需要关注眼部的清洁和护理。
眼部外观改变
眼睑红肿：炎症累及眼部周围组织，可引起眼睑红肿。眼睑皮肤发红、肿胀，触摸时可能有疼痛感。不同性别患者眼睑红肿的表现可能无明显差异，但对于患有过敏性疾病或其他基础皮肤病的人群，细菌性角膜炎合并眼睑红肿时需要综合考虑各方面因素进行鉴别诊断和治疗。例如，患有脂溢性皮炎的患者，眼部周围皮肤本就有炎症基础，发生细菌性角膜炎时眼睑红肿可能更易发生且程度可能较重。
结膜充血：球结膜呈明显的充血状态，可表现为鲜红色或暗红色的血管扩张。充血的程度可反映炎症的严重程度，炎症越重，结膜充血越明显。对于长期佩戴隐形眼镜的人群，由于隐形眼镜可能造成角膜上皮损伤，增加细菌感染风险，发生细菌性角膜炎时结膜充血往往较为显著，需要及时停戴隐形眼镜并进行相应治疗。
角膜浸润灶：角膜上出现边界不清、灰白或黄白色的浸润灶，这是细菌性角膜炎的典型体征之一。浸润灶的大小、形态因感染的细菌种类和病情严重程度而异。例如，肺炎链球菌感染引起的角膜炎，浸润灶可能较局限；而绿脓杆菌感染导致的角膜炎，浸润灶发展迅速，可在短时间内扩大。不同年龄阶段的患者，角膜浸润灶的表现可能有所不同，儿童角膜较薄，炎症可能更容易向深层发展，浸润灶的变化可能更为迅速，需要密切观察。
角膜溃疡形成：随着病情进展，浸润灶可进一步发展为角膜溃疡，表现为角膜组织的缺损、凹陷。溃疡表面常附有脓性分泌物，溃疡的深浅、大小不一。严重的角膜溃疡可能导致角膜穿孔等严重并发症，威胁视力。对于糖尿病患者，由于血糖控制不佳会影响角膜的愈合，角膜溃疡可能更难愈合，病情容易迁延不愈，需要严格控制血糖并积极治疗角膜炎。
视力下降
由于角膜炎症影响了光线的折射和传导，患者会出现不同程度的视力下降。轻度的角膜炎可能仅引起视力轻度模糊，而严重的角膜溃疡或大面积角膜炎症可导致视力明显下降，甚至仅存光感。不同年龄患者视力下降对生活的影响程度不同，儿童正处于视力发育阶段，视力下降可能会影响其学习和生活，需要及时采取措施恢复视力；老年人视力下降可能对其日常活动，如行走、阅读等造成较大影响，需要关注其生活安全和视力恢复情况。例如，儿童细菌性角膜炎导致视力下降，可能会影响其课堂上的视物，进而影响学习效果，家长需要及时带孩子就医诊治；老年人视力下降可能导致其在行走时容易碰撞物体，需要家属加强护理。
