急性子宫内膜炎有全身症状如发热、寒战，局部症状如下腹痛、白带异常、月经异常，还可能有泌尿系统、消化系统等伴随症状，不同人群表现有差异，生活方式等因素会影响症状表现。
一、全身症状
1.发热
急性子宫内膜炎患者多有发热表现，体温可呈低热至高热不等。一般来说，体温可在38℃-39℃甚至更高。这是因为炎症刺激机体免疫系统，引发一系列免疫反应导致体温调节中枢功能紊乱。对于不同年龄段的人群，发热的表现可能有所不同。儿童患者由于体温调节中枢发育尚不完善，发热时可能更容易出现体温波动较大的情况；而成年患者发热相对较有规律，但也需密切关注。
2.寒战
部分病情较重的患者可能会出现寒战，这是由于细菌等病原体感染引起机体强烈的应激反应，导致骨骼肌不自主收缩，从而产生寒战。在生活方式方面，如果患者本身免疫力较低，如长期熬夜、过度劳累等，更容易在感染急性子宫内膜炎时出现寒战等较严重的全身症状。有基础病史的患者，如患有糖尿病等基础疾病，机体抵抗力差，感染后寒战等全身症状可能更明显。
二、局部症状
1.下腹痛
下腹部疼痛是急性子宫内膜炎常见的局部症状。疼痛程度可轻可重，表现为持续性隐痛或阵发性绞痛。疼痛的机制主要是炎症刺激子宫内膜，引起子宫平滑肌收缩以及炎症因子刺激周围神经末梢。不同性别患者下腹痛的感受可能有一定差异，女性患者由于生殖系统解剖结构的特点，疼痛定位相对较明确；对于有过宫腔操作史等病史的患者，发生急性子宫内膜炎时下腹痛可能更明显，因为宫腔操作可能破坏了生殖道的防御屏障，导致病原体更容易侵入引发炎症，进而引起较明显的下腹痛。
2.白带异常
白带量增多，且白带的性状发生改变。正常白带是清晰、透明、量少且无异味的，而急性子宫内膜炎时白带可呈脓性、血性或伴有异味。脓性白带是因为炎症导致子宫内膜腺体分泌增加，同时有大量炎性细胞浸润，使得白带呈现脓性；血性白带可能是炎症刺激子宫内膜导致局部血管破裂出血所致；异味则是由于细菌等病原体在阴道内繁殖发酵产生。不同年龄的女性白带异常表现也有差异，青春期女性生殖系统尚在发育中，发生急性子宫内膜炎时白带异常可能与成年女性有所不同，但总体都是围绕量、色、质、味的改变。生活方式不健康，如不注意外阴清洁等，也会增加白带异常的发生风险，进而提示可能存在急性子宫内膜炎。
3.月经异常
可表现为月经量增多、月经经期延长等。这是因为子宫内膜受到炎症影响，正常的子宫内膜周期性剥脱受到干扰。炎症会使子宫内膜充血、水肿，影响子宫的收缩功能，导致子宫收缩不良，进而引起月经量增多和经期延长。对于有月经不调基础病史的患者，发生急性子宫内膜炎时月经异常可能更易被察觉，且病情可能会加重原有的月经不调症状。在青春期女性中，急性子宫内膜炎引起的月经异常可能会对其身体发育和心理健康产生一定影响，需要引起重视。
三、其他伴随症状
1.泌尿系统症状
部分患者可能出现尿频、尿急等泌尿系统症状。这是因为女性的尿道较短且靠近阴道，急性子宫内膜炎时炎症可能蔓延至尿道，刺激尿道黏膜，导致尿频、尿急。儿童患者由于尿道更短，发生这种情况时需要特别注意，因为儿童表达可能不清晰，容易被忽视，家长应密切观察儿童的排尿情况。成年女性如果同时存在不注意个人卫生等生活方式问题，更容易出现炎症蔓延至尿道引发泌尿系统症状的情况。
2.消化系统症状
少数患者可能出现恶心、呕吐、腹胀等消化系统症状。这是由于炎症刺激引起盆腔周围组织的神经反射，影响到胃肠道功能。对于有胃肠道基础病史的患者，如患有慢性胃炎等，发生急性子宫内膜炎时消化系统症状可能会被误认为是原发病的复发或加重，需要仔细鉴别。在饮食不规律等不良生活方式影响下，患者发生急性子宫内膜炎时消化系统症状可能会更明显。
