霉菌性阴道炎容易复发的原因包括病原体未彻底清除（阴道内残留及其他部位潜伏）、阴道局部环境改变（pH值变化及局部防御功能下降）、宿主因素影响（免疫力低下及激素水平变化）、性生活因素（性伴侣携带病菌及性生活不卫生）。
一、病原体未彻底清除
阴道内残留：白色念珠菌是霉菌性阴道炎的主要病原体，当患者在治疗时，未按疗程规范用药，可能导致阴道内仍有少量白色念珠菌存活。例如，部分患者在症状稍有缓解时就自行停药，此时残留的念珠菌可能在适宜条件下再次大量繁殖，引发复发。从临床研究来看，不规范的抗真菌治疗疗程是导致复发的常见因素之一，约有一定比例的患者因未完成足够疗程的治疗而出现复发情况。
其他部位潜伏：白色念珠菌还可能潜伏在人体的其他部位，如肠道、尿道口周围等。当阴道局部环境改变时，潜伏的念珠菌可趁机侵入阴道引发感染。比如，长期使用抗生素的患者，肠道内的菌群平衡被打破，肠道中的念珠菌可能转移至阴道，导致霉菌性阴道炎复发。有研究表明，约10%-20%的健康女性阴道中携带白色念珠菌，但一般不发病，而当身体免疫力下降或局部环境改变时，潜伏的念珠菌就容易引发疾病复发。
二、阴道局部环境改变
pH值变化：正常阴道内环境呈弱酸性（pH值约4-4.5），这种酸性环境不利于白色念珠菌生长。但当女性处于妊娠期、糖尿病状态时，阴道局部pH值会发生改变。妊娠期女性由于体内激素水平变化，阴道局部pH值升高，更适合念珠菌生长繁殖；糖尿病患者血糖控制不佳时，阴道内糖原含量增加，pH值改变，也为念珠菌的生长提供了有利条件，从而增加了霉菌性阴道炎复发的风险。临床数据显示，妊娠期霉菌性阴道炎的复发率相对较高，糖尿病患者合并霉菌性阴道炎时复发几率也明显高于非糖尿病患者。
局部防御功能下降：长期使用避孕药、滥用阴道洗剂等都可能破坏阴道的局部防御功能。阴道洗剂若使用不当，过度清洗会破坏阴道内的正常菌群平衡，降低阴道的自净能力，使白色念珠菌更容易定植和繁殖。例如，频繁使用碱性较强的阴道洗剂，会改变阴道的酸性环境，削弱阴道的天然防御屏障，导致霉菌性阴道炎复发。有研究发现，经常使用阴道洗剂的女性霉菌性阴道炎复发率比不使用的女性高出约30%。
三、宿主因素影响
免疫力低下：不同年龄段的人群免疫力有所不同，对于儿童来说，自身免疫系统尚未完全发育成熟，免疫力相对较低，若存在卫生习惯不良等情况，容易感染霉菌性阴道炎且复发风险较高；对于成年女性，长期熬夜、过度劳累、患有慢性疾病（如艾滋病等）等都会导致机体免疫力下降，使白色念珠菌容易趁机大量繁殖，引发霉菌性阴道炎复发。例如，艾滋病患者由于免疫系统严重受损，霉菌性阴道炎的复发率远高于健康人群。
激素水平变化：除了妊娠期，围绝经期女性由于卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，局部抵抗力下降，也容易发生霉菌性阴道炎且复发率较高。此外，长期服用某些会影响激素水平的药物，如长期使用糖皮质激素等，也可能导致体内激素水平紊乱，增加霉菌性阴道炎复发的可能性。
四、性生活因素
性伴侣携带病菌：男性可能携带白色念珠菌而自身无明显症状，但在性生活过程中会将病菌传染给女性，导致女性霉菌性阴道炎复发。有调查显示，约15%的男性与霉菌性阴道炎女性性接触后会携带念珠菌，若女性治愈后与携带病菌的性伴侣再次性生活，复发几率明显增加。所以，对于霉菌性阴道炎患者，建议性伴侣同时进行检查和治疗，以降低复发风险。
性生活不卫生：性生活前后不注意清洁卫生，会增加阴道感染的机会。例如，性生活前双方未清洗外生殖器，可能将外界的病菌带入阴道，破坏阴道内环境，引发霉菌性阴道炎复发。保持性生活卫生对于预防霉菌性阴道炎复发非常重要，双方在性生活前后都应清洗外阴，减少病菌传播的风险。
