滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的常见阴道炎症,其病因包括病原体感染、宿主因素两方面。病原体感染方面,阴道毛滴虫适宜在特定温湿度和pH值环境生长,当阴道pH值升高易大量繁殖引发炎症,传播途径有性传播等直接传播和公共物品接触等间接传播;宿主因素涉及年龄(青春期前女童和绝经后女性因雌激素水平等因素易感染)、性别(女性更易感染,男性常为无症状携带者)、生活方式(个人卫生习惯不良、性生活不当等增加感染风险)、病史(有相关病史或其他妇科疾病易合并感染)。此外,针对孕妇、哺乳期女性、青春期女童、绝经后女性等特殊人群给出了治疗和日常注意事项的温馨提示。
一、病原体感染
1.阴道毛滴虫:滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的常见阴道炎症,阴道毛滴虫适宜在温度25-40℃、pH值5.2-6.6的潮湿环境中生长,在pH值5以下或7.5以上的环境中则不生长。女性阴道在正常情况下pH值在3.8-4.4之间,当阴道环境发生变化,如pH值升高时,阴道毛滴虫就容易大量繁殖,从而引发炎症。
2.传播途径
直接传播:主要为性传播,与患有滴虫性阴道炎的性伴侣发生无保护性行为,男性感染后常无症状,但可成为传染源,将病原体传播给女性。
间接传播:通过公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物、污染的器械及敷料等传播。例如,在卫生条件较差的公共泳池游泳,或者使用了被污染的公共浴巾等,都可能感染阴道毛滴虫。
二、宿主因素
1.年龄:青春期前的女童由于雌激素水平低,阴道上皮薄,糖原少,pH值偏高,乳酸杆菌少,局部抵抗力低,容易受病原体侵袭,增加感染滴虫性阴道炎的风险。绝经后的女性,卵巢功能减退,雌激素水平降低,阴道黏膜萎缩、变薄,上皮细胞内糖原减少,阴道pH值升高,也容易发生滴虫感染。
2.性别:女性由于生理结构特点,阴道与外界相通,且阴道环境相对潮湿,更易感染阴道毛滴虫。而男性感染后症状通常不明显,常成为无症状携带者,增加了疾病传播的风险。
3.生活方式
个人卫生习惯:不注意外阴清洁,如不勤换内裤、不清洗外阴等,会使阴道分泌物、尿液等积聚在外阴,为阴道毛滴虫的生长繁殖创造条件。过度清洁阴道,频繁使用阴道洗液冲洗阴道,会破坏阴道的正常菌群平衡,导致乳酸杆菌减少,阴道pH值升高,从而增加感染的几率。
性生活:性生活过于频繁、多个性伴侣、不使用安全套等,都可能增加感染滴虫性阴道炎的风险。此外,经期性生活也会改变阴道的内环境,增加感染的可能性。
4.病史:既往有过滴虫性阴道炎病史的女性,阴道局部的微生态环境可能已经受到一定程度的破坏,再次感染的几率相对较高。同时,患有其他妇科疾病,如细菌性阴道病、霉菌性阴道炎等,会影响阴道的正常防御功能,也容易合并滴虫感染。
三、特殊人群温馨提示
1.孕妇:孕妇感染滴虫性阴道炎后,若不及时治疗,可能会引起胎膜早破、早产、低体重儿等不良妊娠结局。由于孕期用药需要谨慎,应在医生的指导下选择对胎儿影响较小的药物进行治疗。同时,要注意个人卫生,勤换内裤,保持外阴清洁。
2.哺乳期女性:治疗滴虫性阴道炎时,某些药物可能会通过乳汁分泌,影响婴儿健康。因此,在用药前应告知医生自己正在哺乳,医生会根据具体情况选择合适的治疗方案。在治疗期间,要注意观察婴儿的反应,如有异常应及时就医。
3.青春期女童:家长应关注女童的外阴卫生,教育女童正确的清洁方法,避免使用刺激性的洗液。如果女童出现外阴瘙痒、分泌物增多等症状,应及时带其就医,在医生的指导下进行治疗。
4.绝经后女性:绝经后女性由于雌激素水平下降,阴道黏膜变薄,在治疗滴虫性阴道炎时,除了针对病原体进行治疗外,还可在医生的指导下适当补充雌激素,以增强阴道黏膜的抵抗力。同时,要注意保持外阴清洁,避免使用刺激性的物品。



