浅表性慢性胃炎可引发多种症状,包括上腹部不适(多为隐痛或胀痛,无明显规律,进食后可加重或减轻,儿童表现为哭闹不安、不愿进食,老年患者症状较隐匿)、消化不良症状(餐后饱胀,即进食少量就胃部饱胀且长时间不缓解;早饱感,即进食量明显少于常人就有饱腹感且停止进食后仍有)、嗳气(频繁嗳气可自行缓解,因胃内气体增多)、反酸(胃内酸性内容物反流至食管引起烧心、反酸,平卧、弯腰或腹压增加时易出现)、恶心呕吐(胃黏膜炎症刺激致胃蠕动紊乱引发,儿童需注意水电解质平衡,老年患者易加重营养不良)、其他症状(食欲减退,因胃部不适影响味觉、嗅觉及消化功能;口臭,因胃部消化功能紊乱致食物发酵产生异味通过口腔呼出)。
消化不良症状
餐后饱胀:进食少量食物后就感觉胃部饱胀,长时间不缓解。这是因为胃黏膜的炎症影响了胃的正常消化和排空功能。比如,正常胃排空时间约为4-6小时,而浅表性慢性胃炎患者可能胃排空时间延长至6小时以上,导致餐后很快出现饱胀感。对于年轻女性患者,可能因饮食不规律等因素诱发,而老年女性患者可能合并有其他基础疾病,如糖尿病等,会进一步影响胃动力,加重餐后饱胀症状。
早饱感:进食量明显少于常人时就有饱腹感,停止进食后仍有这种感觉。这与胃的蠕动功能减弱有关,胃蠕动减慢使得食物在胃内停留时间过长,从而产生早饱的感觉。例如,正常成人一顿饭可进食300-500克食物,而浅表性慢性胃炎患者可能进食100-200克就出现早饱。对于有不良生活方式的人群,如长期吸烟、饮酒者,更容易出现早饱感,因为烟酒会刺激胃黏膜,加重胃的炎症和功能紊乱。
嗳气
患者会频繁嗳气,可自行缓解。这是由于胃内气体增多,通过食管排出体外形成嗳气。胃内气体增多的原因是炎症导致胃的消化功能下降,食物在胃内发酵产生气体。比如,进食容易产气的食物后,嗳气可能会更频繁。对于儿童患者,若存在挑食等不良饮食习惯,摄入过多产气食物,如豆类、碳酸饮料等,会加重嗳气症状;对于妊娠期女性,由于体内激素变化,也可能出现嗳气增多的情况,这与激素对胃肠道功能的影响有关。
反酸
胃内酸性内容物反流至食管,引起烧心、反酸的感觉。这是因为食管下括约肌功能失调,在炎症刺激下,食管下括约肌松弛,导致胃酸反流。例如,患者可能在平卧、弯腰或腹压增加时更容易出现反酸症状。对于肥胖人群,由于腹部脂肪堆积,腹压较高,更容易发生反酸;对于患有睡眠呼吸暂停综合征的患者,夜间睡眠时的特殊体位等因素也可能诱发反酸,因为睡眠呼吸暂停综合征可能影响食管下括约肌的功能。
恶心呕吐
部分患者会出现恶心,严重时可伴有呕吐。恶心呕吐是因为胃黏膜炎症刺激胃蠕动紊乱,导致胃内容物反流或排出异常。儿童患者发生恶心呕吐时,需要特别注意水电解质平衡,因为儿童的体液调节功能相对较弱,呕吐容易导致脱水和电解质紊乱;老年患者若频繁恶心呕吐,可能会加重营养不良等情况,因为营养物质摄入减少且吸收不良。
其他症状
食欲减退:患者对食物的兴趣降低,进食量减少。这与胃部不适影响了患者的味觉和嗅觉,以及胃的消化功能有关。例如,原本喜欢的食物现在可能会引起患者的反感,导致食欲减退。对于青少年患者,食欲减退可能会影响身体的生长发育,需要家长关注其饮食摄入情况,保证营养均衡;对于患有抑郁症等心理疾病的患者,也可能出现食欲减退的情况,此时需要综合考虑心理因素和胃部疾病因素进行治疗。
口臭:由于胃部消化功能紊乱,食物在胃内停留时间过长,发酵产生异味,通过口腔呼出导致口臭。比如,患者可能会感觉到口腔有异味,自己能闻到或者他人能察觉。对于佩戴假牙的患者,口臭可能会更明显,因为假牙容易残留食物残渣,加重口臭情况;对于口腔卫生不佳的患者,也会协同加重口臭症状,需要同时注意口腔清洁和胃部疾病的治疗。



