过敏性哮喘有典型症状和伴随症状，不同人群有特殊表现。典型症状包括喘息、咳嗽、胸闷；伴随症状有气促、咳痰；儿童过敏性哮喘幼儿行为表现明显、大童能描述症状且反应强烈；老年患者症状不典型易被忽视且易与基础病混淆；女性在特殊时期激素变化影响发作且妊娠期治疗需谨慎。
一、典型症状
1.喘息
是过敏性哮喘较为突出的症状之一。患者在发作时可听到明显的喘息声，这是由于气道痉挛，气流通过狭窄的气道产生湍流所致。在儿童群体中，喘息症状可能更为明显，且不同年龄段儿童表现可能略有差异，婴幼儿可能表现为呼吸急促、呼气延长，学龄前及学龄儿童喘息声相对更易被察觉。对于有过敏病史的儿童，若出现反复喘息，需高度警惕过敏性哮喘。
2.咳嗽
也是常见症状。多为刺激性干咳，在接触过敏原后往往会诱发咳嗽。咳嗽可能较为顽固，尤其在夜间或清晨时咳嗽症状可能会加重。对于一些特殊人群，如老年过敏性哮喘患者，咳嗽可能是主要症状，容易被误诊为慢性支气管炎等疾病。在生活方式方面，长期处于空气污染环境或接触花粉等过敏原的人群，咳嗽症状可能更易出现。
3.胸闷
患者会感觉胸部有压迫感，好像有重物压在胸口。这是因为气道狭窄，通气功能受到影响，导致胸部出现不适感觉。在病史方面，若患者有明确的过敏史，且出现胸闷症状，结合其他哮喘相关表现，要考虑过敏性哮喘的可能。女性患者在月经周期等特殊时期，由于身体激素水平变化，可能会使胸闷症状有所波动，需要特别关注。
二、伴随症状
1.气促
患者呼吸频率加快，感觉空气不足。儿童气促时可能表现为鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷）等。对于患有过敏性哮喘的儿童，在活动后气促症状往往会加重，这是因为活动增加了氧气消耗，而气道狭窄影响了氧气的摄入。老年患者由于肺功能本身有所下降，气促症状可能会更为明显，在日常生活中如轻微活动后就出现明显气促，应考虑过敏性哮喘等呼吸系统疾病的可能。
2.咳痰
一般为白色泡沫痰，若合并感染，可能会出现黄色脓性痰。咳痰是气道炎症刺激导致分泌物增多引起的。在生活方式上，长期吸烟的过敏性哮喘患者，咳痰症状可能会更严重，因为吸烟会加重气道炎症，促进痰液分泌。对于有过敏病史且伴有咳痰的患者，需要鉴别是过敏性因素为主还是合并感染等其他因素。
三、不同人群的特殊表现
1.儿童过敏性哮喘
幼儿可能不能准确表达症状，主要通过行为表现来体现，如烦躁不安、不愿活动等。随着年龄增长，儿童能够描述喘息、咳嗽等症状，但在诊断时需要结合家长的描述以及相关检查。儿童的免疫系统尚未完全发育成熟，接触过敏原后更容易引发气道的强烈反应，且儿童的气道相对狭窄，症状往往比成人更为明显。例如，在花粉季节，接触花粉的儿童更容易出现过敏性哮喘的发作，表现为突然的喘息、咳嗽加重等。
2.老年过敏性哮喘
老年患者的症状可能不典型，咳嗽可能是主要表现，容易被忽视。老年患者的肺功能储备下降，气道反应性改变，在接触过敏原后症状出现相对较晚，但持续时间可能较长。同时，老年患者常合并其他基础疾病，如冠心病、高血压等，过敏性哮喘的症状可能会与这些基础疾病的症状相互混淆，增加了诊断的难度。例如，老年患者出现胸闷症状时，可能会首先考虑冠心病，而忽略了过敏性哮喘的可能，需要通过详细的病史询问、过敏原检测以及肺功能检查等进行鉴别。
3.女性过敏性哮喘
在月经周期、妊娠期等特殊时期，体内激素水平的变化可能会影响过敏性哮喘的发作。例如，在月经前期，女性患者的雌激素水平变化可能会导致气道反应性增高，使哮喘发作频率增加。妊娠期女性患有过敏性哮喘时，需要特别注意药物对胎儿的影响，在治疗上需要更加谨慎，因为一些治疗哮喘的药物可能会对胎儿产生不良影响，此时需要权衡哮喘控制与药物对胎儿的风险。
