溃疡性结肠炎腹痛部位有特点，多为左下腹或下腹隐痛，这与炎症从直肠向近端蔓延刺激肠道神经等有关，儿童、老年患者因自身特点腹痛表现有差异，性别对其腹痛部位无明显特异，生活方式和病史也有影响；部分患者可出现全腹痛，多因病情较重炎症广泛累及全结肠，儿童重症、老年重症患者全腹痛情况有其特点，性别对全腹痛无特异影响，不良生活方式和既往未规范治疗病史会影响全腹痛发生。
1.多为左下腹或下腹隐痛
发病机制角度：溃疡性结肠炎的炎症主要从直肠开始，逐渐向近端蔓延，当炎症累及结肠左侧及下腹区域的肠黏膜时，会刺激肠道神经，引发疼痛感觉。炎症导致肠壁充血、水肿、痉挛等，使得左下腹或下腹成为常见的疼痛起始部位。例如，多项临床研究观察发现，约70%-80%的溃疡性结肠炎患者首发或主要表现为左下腹或下腹的隐痛不适。
不同年龄人群特点
儿童患者：儿童溃疡性结肠炎腹痛部位与成人有一定相似性，但由于儿童表述能力等因素可能会有差异。儿童左下腹或下腹腹痛时，需结合其他症状如腹泻、便血等综合判断。儿童处于生长发育阶段，肠道炎症对其肠道功能影响可能更易导致胃肠功能紊乱，进而加重腹痛相关症状的表现。
老年患者：老年溃疡性结肠炎患者腹痛部位也多在左下腹或下腹，但老年患者可能同时合并其他基础疾病，如心血管疾病等，腹痛表现可能不典型，需注意与其他疾病导致的腹痛相鉴别。老年患者肠道功能减退，炎症对肠道的刺激引起的腹痛可能在定位上相对成人可能有一定偏差，但左下腹或下腹仍是主要涉及区域。
性别差异角度：在性别方面，男性和女性溃疡性结肠炎患者腹痛部位并无明显特异性差异，均以左下腹或下腹隐痛为常见表现，但在病情严重程度及伴随症状上可能因个体差异有所不同。
生活方式影响：长期吸烟、不良饮食习惯（如高油高脂、高糖饮食等）的溃疡性结肠炎患者，其肠道炎症状态可能更重，腹痛可能更明显且部位相对较固定在左下腹或下腹。而规律作息、健康饮食的患者腹痛相对较轻，部位也可能更典型地出现在左下腹或下腹区域。
病史因素：有溃疡性结肠炎家族史的患者，在出现左下腹或下腹腹痛时，需高度警惕溃疡性结肠炎的可能，因为遗传因素使得这类人群对肠道炎症的易感性增加，腹痛部位符合溃疡性结肠炎的常见表现特点。
2.部分患者可出现全腹痛
发病机制角度：当溃疡性结肠炎病情较重，炎症广泛累及整个结肠时，会引起全结肠的炎症反应，导致全腹痛。炎症弥漫性刺激肠道神经，使得整个腹部都出现疼痛感觉。例如，在一些重症溃疡性结肠炎患者中，炎症从直肠开始迅速蔓延至全结肠，就会出现全腹的疼痛不适。
不同年龄人群特点
儿童重症患者：儿童重症溃疡性结肠炎患者全腹痛的情况相对成人可能更易发生，因为儿童肠道相对成人更娇嫩，炎症扩散速度可能更快。儿童出现全腹痛时，病情往往较为危急，需要及时就医进行评估和治疗。
老年重症患者：老年重症溃疡性结肠炎患者全腹痛时，由于老年人体质相对较弱，对疼痛的耐受和反应可能与年轻人不同，需要密切关注其生命体征及病情变化，因为全腹痛提示病情严重，可能合并有肠道穿孔、中毒性巨结肠等严重并发症的风险。
性别差异角度：性别对于全腹痛在溃疡性结肠炎中的发生无明显特异性影响，无论是男性还是女性重症溃疡性结肠炎患者，都可能出现全腹痛的表现，但在治疗及预后评估上需综合考虑性别相关的生理差异等因素。
生活方式影响：长期生活不规律、经常熬夜等不良生活方式的重症溃疡性结肠炎患者，全腹痛的发生风险可能增加，因为不良生活方式会进一步削弱机体免疫力，加重肠道炎症反应，促使炎症扩散导致全腹痛。
病史因素：既往有溃疡性结肠炎反复发作病史且未规范治疗的患者，出现全腹痛时提示病情进入活动期且可能较为严重，病史较长且控制不佳的患者肠道黏膜损伤严重，炎症更易扩散引发全腹痛。
