支原体肺炎有可能复发，其复发与支原体特性、个体免疫状况、环境因素相关，复发表现类似初次感染，复发后应及时就医检查并按医生制定方案治疗，特殊人群需综合治疗。
一、复发的相关因素
1.支原体特性
肺炎支原体是一种介于细菌和病毒之间的微生物，它具有一定的变异性。当人体免疫力下降时，残留体内或再次侵入的肺炎支原体可能会再次引发感染。例如，在一些儿童群体中，由于儿童的免疫系统尚未完全发育成熟，相对更容易出现支原体肺炎的复发情况。对于年龄较小的儿童，其自身的免疫防御功能较弱，在初次感染支原体肺炎康复后，如果再次接触到肺炎支原体，就较容易再次发病。
肺炎支原体感染人体后，可在呼吸道黏膜等部位存在一定的潜伏性。当机体的免疫状态发生变化时，潜伏的支原体可能会重新活跃，导致疾病复发。比如，在季节更替时，气温变化较大，儿童如果没有及时增减衣物，容易出现感冒等情况，进而影响机体免疫力，使得潜伏的支原体有机会再次引发肺炎。
2.个体免疫状况
对于免疫力低下的人群，包括患有基础疾病（如先天性心脏病、慢性肺部疾病等）的患者，复发风险更高。以患有慢性肺部疾病的患者为例，其肺部的正常防御功能受到影响，在初次感染支原体肺炎康复后，再次接触到肺炎支原体时，机体难以有效地抵御支原体的侵袭，从而容易复发。对于老年人来说，随着年龄的增长，身体各项机能逐渐衰退，免疫功能也会下降，也是支原体肺炎复发的高危人群。
长期使用免疫抑制剂的人群，由于药物抑制了免疫系统的功能，机体对支原体的抵抗力减弱，更容易出现支原体肺炎的复发。比如一些接受器官移植后需要长期服用免疫抑制剂的患者，在初次感染支原体肺炎康复后，由于免疫抑制剂的作用，免疫系统无法正常发挥作用来抵御再次入侵的支原体，就容易复发支原体肺炎。
3.环境因素
居住环境拥挤、通风不良等情况会增加支原体肺炎的传播风险，从而可能导致复发。在学校、幼儿园等儿童聚集的场所，如果有支原体肺炎患者，在通风不好、人员密集的环境中，容易造成支原体的传播，使得曾经患过支原体肺炎的儿童再次感染发病。例如，在一个班级中，如果有一名儿童患支原体肺炎，在班级教室通风较差的情况下，其他儿童接触到支原体的几率增加，既往患过支原体肺炎的儿童就可能再次被感染而复发。
季节变化也是一个因素，在支原体肺炎高发季节，如秋冬季节，人群接触肺炎支原体的机会增多，复发的可能性也相应增加。在这些季节里，气温较低，人体呼吸道黏膜的抵抗力相对下降，更容易受到肺炎支原体的侵袭，使得曾经患过支原体肺炎的人更易复发。
二、复发的表现及应对
1.复发的表现
复发时的症状与初次感染支原体肺炎类似，可能会出现咳嗽，多为刺激性干咳，有些患者还可能伴有发热，体温可呈不同程度的升高，部分患者还可能出现乏力、咽痛等症状。例如，儿童复发支原体肺炎时，可能会持续咳嗽，夜间咳嗽可能会加重，同时伴有发热，体温可能在38℃-39℃左右，精神状态相对较差，食欲也可能受到影响。
2.应对措施
一旦怀疑支原体肺炎复发，应及时就医，进行相关检查，如血常规、支原体抗体检测、胸部X线或CT检查等。通过这些检查可以明确是否复发以及病情的严重程度。对于复发的支原体肺炎，通常仍然可以采用大环内酯类抗生素进行治疗，如阿奇霉素等，但具体的治疗方案需要医生根据患者的具体情况来制定。对于儿童患者，在治疗过程中要特别注意药物的使用安全，严格按照医生的建议进行用药，同时要注意休息，保证充足的营养摄入，以提高机体的免疫力，促进康复。对于免疫力低下的特殊人群，如患有基础疾病的患者或长期使用免疫抑制剂的患者，在治疗支原体肺炎复发时，除了针对支原体进行治疗外，还需要关注基础疾病的控制以及免疫抑制剂使用的调整等问题，以综合治疗来降低复发的风险，促进患者康复。
