胃出血患者饮食需分阶段调理,急性期通常禁食,出血控制后渐进流质;缓解期可选易消化主食、优质蛋白食物、富含维生素蔬果,遵循少食多餐、温度适宜、避免刺激性食物原则;儿童患者饮食更精细且严格少食多餐,老年患者注重营养均衡易消化且兼顾基础病饮食要求;有胃溃疡病史者要多摄入护胃黏膜食物并配合治疗复查,有肝硬化病史者要避免粗糙坚硬食物、控制蛋白质摄入,在医生营养师指导下安排饮食。
一、急性期饮食调理
胃出血急性期通常需要禁食,让胃肠道得到充分休息,一般禁食时间根据出血严重程度等因素由医生判断,当出血得到控制后,可开始逐渐进食流质饮食,如温凉的米汤,米汤能提供一定能量且对胃肠道刺激较小,每小时可少量饮用,观察有无不适反应。
二、缓解期饮食调理
1.食物选择
易消化的主食:可选择软面条、馒头等,软面条容易消化吸收,能为身体提供碳水化合物等能量来源;馒头经过发酵,相对较软,对胃的负担较小。
优质蛋白质食物:如鸡蛋羹,鸡蛋富含优质蛋白质,且经过蒸煮后质地柔软,容易被胃消化吸收;也可适量食用鱼肉,鱼肉富含蛋白质,且脂肪含量相对较低,清蒸或炖煮的鱼肉比较适合胃出血缓解期患者食用,但要注意去骨,避免刺伤消化道。
富含维生素的蔬菜水果:可选择南瓜、胡萝卜等蔬菜,南瓜富含果胶,能保护胃黏膜,胡萝卜富含胡萝卜素等多种维生素,可做成南瓜粥、胡萝卜泥等;对于水果,可选择香蕉,香蕉富含钾元素等,且质地较软,对胃刺激小,但要注意适量,避免一次食用过多。
2.饮食原则
少食多餐:每天可分为5-6餐进食,避免一次进食过多增加胃的负担。例如,早餐可在7-8点吃,上午10点左右加餐,午餐12-13点,下午3点左右加餐,晚餐18-19点,这样可以保证胃肠道持续得到适量食物供应,又不会过度充盈。
温度适宜:食物温度以接近体温为宜,过冷或过热的食物都会刺激胃黏膜,引起胃黏膜血管扩张,有再次出血的风险。一般建议食物温度在37℃左右。
避免刺激性食物:绝对禁止食用辛辣食物,如辣椒、花椒等,这些食物会刺激胃黏膜,导致胃酸分泌增加,不利于胃黏膜的修复;也要避免食用过酸、过甜的食物,如醋、山楂、巧克力等,过酸的食物会刺激胃分泌过多胃酸,过甜的食物可能会引起胃酸反流等情况。
三、不同年龄人群的特殊注意事项
1.儿童胃出血患者:儿童胃出血相对较少见,但一旦发生,在饮食调理上更要谨慎。儿童的饮食应更加精细,例如主食可以选择婴儿米粉等精细的辅食,蛋白质食物可选择婴幼儿配方奶粉冲调的奶糊等,且要严格遵循少食多餐原则,因为儿童的胃肠道功能相对较弱,对食物的消化和耐受能力较差。同时,要密切关注儿童的营养状况,必要时在医生指导下补充维生素等营养物质。
2.老年胃出血患者:老年人胃出血后,饮食调理要更加注重营养均衡和易于消化。老年人胃肠蠕动功能相对减慢,所以食物的质地要更软,烹饪方式以蒸煮炖为主。另外,老年人可能伴有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,在饮食中要兼顾基础疾病的饮食要求,例如糖尿病老年患者要注意控制碳水化合物的摄入量,选择低糖指数的主食等。
四、有基础病史人群的饮食调整
1.有胃溃疡病史的胃出血患者:除了遵循上述一般饮食原则外,要更加注意保护胃黏膜的食物摄入,如前面提到的南瓜等富含果胶的食物,同时要避免可能加重胃溃疡的因素,严格按照医生要求继续进行相关治疗配合饮食调理,定期复查胃镜等了解胃黏膜修复情况。
2.有肝硬化病史的胃出血患者:这类患者胃出血可能与食管胃底静脉曲张破裂等有关,在饮食上要特别注意避免粗糙坚硬的食物,防止划破曲张的静脉再次出血,食物要极度细软,如非常软烂的米粥等,同时要注意控制蛋白质的摄入量,避免过多蛋白质加重肝脏负担,但又要保证足够的营养供应,需在医生和营养师的共同指导下进行饮食安排。



