胃溃疡有特定疼痛特点，部位在上腹部，性质多样且有“进食-疼痛-缓解”规律；还有消化不良、体重变化、出血相关及精神神经等其他伴随症状；不同人群症状有差异，儿童不典型、老年人症状不典型且易有并发症、女性特殊时期症状可能变化、男性不良生活方式影响病情。
性质：疼痛性质多样，常见的有隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛等。例如，有的患者感觉是隐隐的不舒服，像有东西在那里持续地轻微作痛；而有的则感觉像胃部有被烧灼的感觉。疼痛发作具有一定的规律性，典型的胃溃疡疼痛多在进食后发作，进食后1-2小时开始出现疼痛，随后缓解，下次进食后又重复这个过程，也就是所谓的“进食-疼痛-缓解”规律，但也有部分不典型胃溃疡患者疼痛规律不明显。
其他伴随症状
消化不良症状：患者可能出现腹胀，尤其是进食后腹胀感更为明显，这是因为胃溃疡会影响胃的消化功能，食物在胃内排空减慢。还可能有嗳气，表现为胃内气体向上经食管排出，发出声响。部分患者会有恶心、呕吐等症状，当溃疡影响胃的正常蠕动，导致胃内容物排出受阻时，就可能出现呕吐，呕吐物多为胃内未消化的食物。
体重变化：如果胃溃疡长期不愈，患者可能会出现体重下降。这是因为胃溃疡会影响患者的食欲，导致进食量减少，同时食物的消化吸收也受到影响，身体得不到充足的营养供应，从而引起体重逐渐减轻。不过，体重变化也可能受到患者整体身体状况、是否合并其他疾病等多种因素影响。
出血相关表现：如果胃溃疡发生出血，少量出血时可能没有明显的外在表现，但通过大便隐血试验可检测出异常。如果出血量较多，患者可能出现黑便，黑便呈柏油样，这是因为血液在肠道内经过消化酶的作用后形成的。严重出血时，患者可能出现呕血，呕吐物为暗红色或咖啡色的物质，同时可能伴有头晕、心慌、乏力等贫血相关症状，这是由于大量失血导致机体血容量不足引起的。对于老年患者，发生出血时可能症状不典型，需要更加密切观察。
精神神经症状：部分患者可能出现精神紧张、焦虑等情绪，这与长期的胃部不适症状有关。因为胃溃疡是一种慢性疾病，病程较长，患者长期受病痛折磨，容易产生心理方面的变化。而心理因素又可能反过来影响胃溃疡的病情，形成一种恶性循环。对于儿童患者，由于表达能力有限，可能会表现出哭闹、烦躁等与平时不同的精神状态改变。
不同人群的症状差异
儿童：儿童胃溃疡相对较少见，但一旦发生，症状可能不太典型。儿童可能表现为哭闹不安，尤其是在进食后可能出现哭闹加剧的情况，因为进食刺激了胃部溃疡部位引起疼痛。还可能出现呕吐，呕吐物可能为胃内容物，同时可能伴有食欲减退，体重增长缓慢等情况。由于儿童不能准确描述疼痛的部位和性质，需要家长密切观察孩子的异常表现。
老年人：老年人胃溃疡的症状往往不典型，疼痛症状可能不明显，很多老年人可能只是表现为上腹部的不适、饱胀感等，容易被忽视。而且老年人胃溃疡发生出血、穿孔等并发症的风险相对较高，一旦出现呕血、黑便、剧烈腹痛等情况往往提示病情比较严重。老年人可能还合并有其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，这些基础疾病可能会掩盖胃溃疡的症状，或者与胃溃疡的症状相互影响，增加诊断和治疗的复杂性。
女性：女性胃溃疡患者的症状一般与男性没有本质区别，但在一些特殊时期，如孕期、经期等，可能会因为体内激素水平的变化而影响胃溃疡的症状表现。例如，孕期由于激素水平改变和子宫增大对胃部的压迫等因素，可能会使胃溃疡的疼痛等症状有所变化；经期女性可能因为身体的应激反应等，导致胃溃疡症状的轻重有所不同。
男性：男性胃溃疡患者的症状表现与其他人群类似，但可能在生活方式方面，如吸烟、饮酒等习惯对胃溃疡的影响更为明显。长期吸烟、大量饮酒会刺激胃黏膜，加重胃溃疡的病情，男性患者如果有这些不良生活方式，可能会使胃溃疡的症状更难控制。
