支气管哮喘的发病受遗传、环境及其他因素影响。遗传具明显倾向，父母均患哮喘子女患病概率增；环境因素包括室内外过敏原、空气污染、感染因素；其他因素有气候、运动、心理因素，均会影响哮喘的发生、发展与控制。
环境因素
过敏原
室内过敏原：常见的室内过敏原包括尘螨、家养宠物的皮屑和唾液、霉菌等。尘螨是最常见的室内过敏原之一，它们广泛存在于室内的灰尘中，尤其是床垫、枕头、沙发等处。对于儿童来说，长期接触尘螨可能会逐渐引发气道的免疫反应，导致气道炎症和高反应性。例如，有研究发现，生活在尘螨浓度较高环境中的儿童，患哮喘的风险明显高于尘螨浓度低的环境中的儿童。家养宠物如猫、狗等，其皮屑和唾液中含有的蛋白质成分可成为过敏原，当人体接触这些过敏原后，免疫系统会将其识别为外来异物，从而引发一系列免疫反应，导致哮喘症状出现。
室外过敏原：花粉和真菌是主要的室外过敏原。不同季节有不同的花粉过敏原，例如春季的树花粉、夏季的草花粉、秋季的weed花粉等。当花粉随着空气被吸入呼吸道时，会刺激气道黏膜，引发过敏反应。真菌在潮湿的环境中容易滋生，如在浴室、地下室等地方，真菌孢子被吸入后也可能导致气道的过敏炎症反应，进而诱发哮喘。
空气污染
室外空气污染：工业排放的废气、汽车尾气等含有大量的颗粒物（如PM2.5、PM10）、有害气体（如二氧化硫、氮氧化物等）。这些污染物会直接刺激气道，损伤气道上皮细胞，破坏气道的防御功能，导致气道炎症和高反应性增加。长期暴露在高污染环境中的人群，患哮喘的几率会明显升高。例如，一些大城市中哮喘发病率较高的现象与当地较为严重的空气污染有一定关联。
室内空气污染：包括烹饪产生的油烟、香烟烟雾等。烹饪时产生的油烟中含有多种有害物质，长期接触会对气道造成刺激。而香烟烟雾中含有数百种有害物质，无论是主动吸烟还是被动吸烟，都会对气道产生严重的不良影响，增加哮喘发作的风险。孕妇吸烟还可能影响胎儿的气道发育，使得婴儿在出生后更易患哮喘。
感染因素
病毒感染：儿童时期的病毒感染，如呼吸道合胞病毒、鼻病毒等感染，与哮喘的发生发展密切相关。病毒感染可损伤气道上皮，改变气道的免疫环境，导致气道炎症反应持久化，从而增加哮喘的发病风险。例如，有研究发现，在婴儿期患过严重呼吸道合胞病毒感染的儿童，日后发生哮喘的可能性明显高于未患过该病毒感染的儿童。
细菌感染：某些细菌感染也可能与哮喘有关。虽然细菌感染在哮喘发病中的直接作用相对病毒感染可能稍弱，但一些慢性细菌感染引起的气道炎症持续存在，会影响气道的正常功能，促使哮喘的发生和发展。
其他因素
气候因素：气温、湿度、气压的变化等气候因素也可能诱发哮喘。例如，寒冷空气可刺激气道，导致气道痉挛；湿度的大幅变化可能影响尘螨等过敏原的存活和传播；气压的骤变也可能对气道产生影响，从而引发哮喘发作。在季节交替时，尤其是从寒冷季节向温暖季节过渡或相反的过程中，哮喘患者的发作往往会增多。
运动因素：剧烈运动也是哮喘的一个常见触发因素。对于部分哮喘患者，在剧烈运动后会出现喘息、气急等症状。这是因为运动时过度通气，导致气道黏膜温度降低、水分丢失，刺激气道神经末梢，引发气道痉挛和炎症反应。不同个体对运动的耐受程度不同，一些哮喘患者可能在进行较剧烈的运动如长跑、足球等后才会诱发哮喘，而另一些患者可能在轻度运动后就会发作。
心理因素：长期的精神压力、焦虑、抑郁等心理状态也可能影响哮喘的发生和病情控制。心理因素可通过神经-内分泌-免疫调节网络影响机体的免疫功能和气道反应性。例如，当人处于紧张、焦虑状态时，体内的肾上腺素能神经递质释放减少，迷走神经张力相对增高，可导致气道平滑肌收缩，诱发哮喘发作。对于患有哮喘的患者，心理状态不佳还可能导致病情的波动和难以控制。
