机化性肺炎有呼吸系统、全身及其他症状。呼吸系统有咳嗽(多为刺激性干咳或伴少量白痰、持续久、活动等可诱发加重)和呼吸困难(轻重因病情而异,病情进展或有基础病者更重);全身有发热(部分患者低热、中度热或高热,持续时间不一、可反复)和乏力(全身乏力、活动耐力降);其他有体重减轻(因食欲受影响、高代谢致摄入不足)和胸痛(隐痛、钝痛或刺痛,病变累及胸膜致,深呼吸、咳嗽时加重)。
机化性肺炎有呼吸系统、全身及其他症状。呼吸系统有咳嗽(多为刺激性干咳或伴少量白痰、持续久、活动等可诱发加重)和呼吸困难(轻重因病情而异,病情进展或有基础病者更重);全身有发热(部分患者低热、中度热或高热,持续时间不一、可反复)和乏力(全身乏力、活动耐力降);其他有体重减轻(因食欲受影响、高代谢致摄入不足)和胸痛(隐痛、钝痛或刺痛,病变累及胸膜致,深呼吸、咳嗽时加重)
一、呼吸系统症状
(一)咳嗽
1.特点:多数机化性肺炎患者会出现咳嗽症状,可为刺激性干咳,也可伴有少量白痰。其咳嗽往往持续时间较长,部分患者可持续数周甚至数月。从病理角度看,肺部的机化病变刺激气道感受器,导致咳嗽反射持续存在。不同年龄人群咳嗽表现可能无明显差异,但儿童由于不会准确表达,可能表现为频繁的清嗓动作或间断性咳嗽。
2.影响因素:活动、气温变化等因素可能会诱发或加重咳嗽。例如,寒冷空气刺激气道时,机化性肺炎患者的咳嗽可能会明显加重。
(二)呼吸困难
1.程度差异:病情较轻的患者可能仅在剧烈活动后出现轻度呼吸困难,而病情较重的患者可能在静息状态下就会感到气短。呼吸困难的发生与肺部病变影响了气体交换功能有关。随着机化性肺炎病情进展,肺部有效气体交换面积减少,患者会逐渐出现呼吸困难加重的情况。对于有基础肺部疾病的患者,如本身患有慢性阻塞性肺疾病的患者合并机化性肺炎时,呼吸困难可能会更早出现且程度更重。
二、全身症状
(一)发热
1.发热特点:部分患者会出现发热症状,体温可呈低热(37.3-38℃)或中度发热(38.1-39℃),少数患者可出现高热(>39℃)。发热的原因是机体对肺部炎症反应的一种全身性表现,炎症因子释放会引起体温调节中枢功能紊乱。不同年龄人群发热表现有所不同,儿童发热可能更为多变,可能会出现体温波动较大的情况;而老年人发热可能相对较缓和,但也不能排除出现高热的可能。
2.持续时间:发热持续时间因人而异,有些患者发热可间断持续数天至数周不等。如果机化性肺炎没有得到有效控制,发热可能会反复出现。
(二)乏力
1.表现及影响:患者常感到全身乏力,活动耐力明显下降。这是因为机体在应对肺部炎症时,消耗了大量能量,且炎症状态下身体代谢紊乱。无论是年轻人还是老年人,乏力都会影响其日常生活和活动能力。例如,患者可能原本可以正常上班、做家务,患病后会出现难以完成这些日常活动的情况,需要更多的休息时间。
三、其他症状
(一)体重减轻
1.发生机制:由于患者食欲可能受到一定影响,同时机体处于高代谢状态,导致摄入的能量不足以维持机体正常需求,从而出现体重减轻。对于儿童患者,体重减轻可能会影响其生长发育,因为儿童处于生长阶段,需要充足的营养支持。而对于成年人,体重减轻可能会导致身体各项机能受到一定影响,如免疫力可能会进一步下降等。
2.体重变化程度:体重减轻的程度因人而异,有些患者可能在数周内体重减轻数公斤不等。
(二)胸痛
1.疼痛特点:部分患者可出现胸痛症状,疼痛性质多为隐痛、钝痛,也可表现为刺痛。胸痛的发生与病变累及胸膜有关,当炎症刺激胸膜时,会引起胸痛。不同年龄人群胸痛感受可能不同,儿童可能不太会准确描述胸痛,更多表现为哭闹、烦躁等异常行为;而成年人可以较明确地指出胸痛的部位和性质。胸痛在深呼吸、咳嗽时可能会加重。



