扁桃体炎的引发因素包括病原体感染（细菌如A组乙型溶血性链球菌、葡萄球菌，病毒如腺病毒、鼻病毒）、免疫力因素（儿童免疫系统发育不全，成人免疫力下降时易发病）、不良生活方式（饮食不均衡、生活环境污染、口腔卫生差）以及邻近器官炎症蔓延（鼻窦炎、咽炎可蔓延至扁桃体引发炎症）。
A组乙型溶血性链球菌：是引发扁桃体炎最常见的细菌病原体。这类细菌常存在于自然界中，当人体抵抗力下降时，如儿童在寒冷季节、过度劳累后，细菌容易侵入扁桃体引发炎症。例如，学校等人群密集场所，儿童之间密切接触，容易导致A组乙型溶血性链球菌在人群中传播，进而引起扁桃体炎。
葡萄球菌：金黄色葡萄球菌等葡萄球菌也可导致扁桃体炎。其感染途径多为直接接触或通过飞沫传播，当口腔卫生状况不佳时，葡萄球菌更易在扁桃体定植并引发炎症，尤其在有基础疾病的儿童或免疫力较低的人群中更易发生。
病毒感染：
腺病毒：腺病毒感染引起的扁桃体炎较为常见，尤其在儿童群体中。腺病毒可通过空气飞沫、接触被污染的物品等方式传播，在冬春季节高发，儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟，更容易受到腺病毒的侵袭而引发扁桃体炎症。
鼻病毒：鼻病毒感染也可导致扁桃体炎，它主要通过人与人之间的接触传播，在季节交替时容易流行。儿童在幼儿园等集体环境中，鼻病毒容易在儿童之间传播，从而引发扁桃体的炎症反应。
免疫力因素
儿童群体：儿童的免疫系统尚处于发育阶段，免疫力相对较低。例如，3-10岁的儿童，其扁桃体是免疫系统的一部分，但自身的免疫防御能力还不够完善，容易受到各种病原体的侵袭而发生扁桃体炎。而且儿童在生活中活动范围逐渐扩大，接触病原体的机会增多，若生活环境不佳、营养不均衡等，更会进一步降低免疫力，增加扁桃体炎的发病风险。
成人免疫力下降时：成人在过度劳累、长期精神紧张、患有慢性疾病（如糖尿病等）或长期使用免疫抑制剂等情况下，免疫力会下降。例如，长期从事高强度工作的成人，身体处于疲劳状态，抵抗力降低，此时细菌或病毒容易侵入扁桃体引发炎症；患有糖尿病的成人，高血糖环境有利于细菌生长繁殖，也容易并发扁桃体炎。
不良生活方式
饮食方面：长期挑食、偏食的人群，如儿童或青少年，容易导致营养摄入不均衡，缺乏维生素等营养物质，影响身体的免疫力。例如，缺乏维生素C会使机体的抵抗力下降，增加扁桃体炎的易感性。此外，过多食用辛辣、油腻等刺激性食物，会对扁桃体黏膜产生刺激，容易引发扁桃体的炎症反应，尤其是本身扁桃体有轻微炎症基础的人群，不良饮食更容易诱发症状加重。
生活环境方面：长期处于空气污染严重的环境中，如工业废气排放较多的地区，空气中的有害颗粒、化学物质等会刺激扁桃体黏膜，降低扁桃体的防御功能，增加扁桃体炎的发病几率。另外，居住环境潮湿、不通风，也有利于病原体的滋生，容易导致扁桃体受到病原体感染而发炎。
口腔卫生不良：不注意口腔卫生，不按时刷牙、漱口，食物残渣容易在口腔内残留，为细菌的滋生提供了良好的条件。细菌会在口腔内繁殖，并可能蔓延至扁桃体，引发扁桃体炎。尤其是儿童，家长若没有帮助其养成良好的口腔卫生习惯，更容易出现口腔卫生不良的情况，从而增加扁桃体炎的发生风险。
邻近器官炎症蔓延
鼻窦炎：鼻窦与扁桃体位置相邻，鼻窦发生炎症时，炎症容易蔓延至扁桃体。例如，儿童患有鼻窦炎时，鼻窦内的细菌、炎性分泌物等可通过直接蔓延的方式影响到扁桃体，导致扁桃体炎的发生。因为鼻窦和扁桃体之间的解剖结构较为邻近，炎症容易相互波及。
咽炎：咽炎与扁桃体炎关系密切，咽炎的炎症可向上蔓延至扁桃体。无论是急性咽炎还是慢性咽炎，其炎症因子都可能累及扁桃体，引发扁桃体的炎症反应。例如，长期患有慢性咽炎的患者，扁桃体长期受到炎症刺激，容易处于易发炎的状态，当受到外界因素影响时，就可能发生扁桃体炎。
