支原体感染与病毒感冒可从症状表现、实验室检查、好发人群及季节等方面区分。症状上支原体感染起病缓急不一、咳嗽多为刺激性干咳且持续久,病毒感冒起病急、全身症状明显且咳嗽相对轻;实验室检查中支原体感染靠支原体抗体检测等,病毒感冒靠病毒抗原检测等;好发人群上支原体感染多见于学龄儿童及青少年,病毒感冒各年龄段易患,好发季节上支原体感染秋冬高发,病毒感冒冬春易流行,特殊人群需谨慎观察及时就医。
支原体感染与病毒感冒可从症状表现、实验室检查、好发人群及季节等方面区分。症状上支原体感染起病缓急不一、咳嗽多为刺激性干咳且持续久,病毒感冒起病急、全身症状明显且咳嗽相对轻;实验室检查中支原体感染靠支原体抗体检测等,病毒感冒靠病毒抗原检测等;好发人群上支原体感染多见于学龄儿童及青少年,病毒感冒各年龄段易患,好发季节上支原体感染秋冬高发,病毒感冒冬春易流行,特殊人群需谨慎观察及时就医。
一、从症状表现区分
(一)支原体感染症状特点
支原体感染后,起病可缓可急,病程相对较长。典型的肺炎支原体感染可表现为咳嗽,多为刺激性干咳,较为剧烈,有时可类似百日咳样咳嗽,可持续较长时间,有的患儿还可能伴有发热,体温可高可低,热程不一,部分患儿发热可持续2-3周,一般全身症状相对病毒感冒来说,没有病毒感冒那么急骤的高热等全身中毒症状来势凶猛,但咳嗽症状相对突出且持续时间长。另外,支原体感染还可能伴有乏力、头痛等全身表现。
(二)病毒感冒症状特点
病毒感冒多起病较急,全身症状相对较明显,常见的有突发高热,体温可迅速升高到39℃甚至更高,同时伴有鼻塞、流涕、打喷嚏等呼吸道卡他症状较为突出,咳嗽一般相对支原体感染来说没那么剧烈,多为轻到中度咳嗽,全身症状如乏力、头痛等相对支原体感染可能没有那么持续且程度相对轻一些,不同类型病毒引起的感冒症状略有差异,但总体以呼吸道卡他症状和相对急性的高热等全身表现为主。
二、从实验室检查区分
(一)支原体感染相关检查
1.支原体抗体检测:血清支原体IgM抗体检测是常用方法,一般感染后1周左右开始升高,IgM抗体阳性提示近期支原体感染。另外,还可以通过支原体培养,但培养方法相对复杂,阳性率相对抗体检测低一些。
2.C反应蛋白(CRP):支原体感染时,CRP一般正常或轻度升高,这与病毒感冒有时CRP也可能正常或轻度升高有一定区别,但不能单纯以此鉴别,需结合其他检查。
(二)病毒感冒相关检查
1.病毒抗原检测:可以通过鼻咽拭子等标本进行病毒抗原检测,能快速判断是哪种病毒引起的感冒,比如流感病毒抗原检测等,若为阳性则提示相应病毒感染。
2.血常规:病毒感冒时血常规多提示白细胞正常或降低,淋巴细胞比例相对升高,而支原体感染时白细胞计数可正常或轻度升高,中性粒细胞比例可能有一定变化,但这也不是绝对的鉴别依据,需综合判断。
三、从好发人群及季节等因素区分
(一)好发人群
1.支原体感染:支原体感染各个年龄段均可发病,但多见于学龄期儿童及青少年,在学校等集体场所相对更容易聚集发病。
2.病毒感冒:各个年龄段都可发病,尤其在季节交替、气温变化较大时,儿童、老年人、免疫力低下人群更容易患病毒感冒。
(二)好发季节
1.支原体感染:支原体感染全年均可发生,有一定的季节性,秋冬季节相对高发一些。
2.病毒感冒:病毒感冒也是全年均可发生,冬春季相对更易流行,因为冬春季气温变化大,人体免疫力相对下降,利于病毒传播。
特殊人群方面,儿童由于免疫系统发育不完善,在区分支原体感染和病毒感冒时更要谨慎观察症状,一旦出现长时间咳嗽、发热等情况要及时就医进行相关检查明确诊断;老年人免疫力相对低下,患支原体感染或病毒感冒时,病情变化可能相对较快,需要密切关注病情变化,及时进行相应检查和处理,以避免延误病情。



