会厌炎是会厌及周围组织的急性炎症，由细菌感染等引起，有高热、剧烈咽痛、呼吸困难等表现，检查可用间接喉镜等，治疗需抗感染、保持气道通畅、用糖皮质激素；喉炎是喉部黏膜炎症，由感染、用声过度等引起，全身症状较轻，有声音嘶哑、咳嗽等表现，检查用间接喉镜等，治疗需休息禁声、抗感染、用糖皮质激素及对症治疗。
一、定义与发病部位
会厌炎：是会厌及周围组织的急性炎症，主要发病部位为会厌。会厌是喉部一块形似树叶的软骨组织，在吞咽时会盖住气管，防止食物进入气管。
喉炎：是喉部黏膜的炎症，发病部位主要是喉部，包括声带等结构。
二、病因
会厌炎：多由细菌感染引起，如流感嗜血杆菌等是常见的致病菌，也可由外伤、过敏等因素诱发。儿童及成人均可发病，儿童会厌炎往往起病更急，可能与儿童自身免疫系统发育尚未完善等因素有关，生活中长时间过度用嗓、吸入有害气体等可能增加发病风险。
喉炎：
感染因素：病毒感染（如感冒病毒）或细菌感染（如链球菌感染）是常见病因，病毒感染更为多见，儿童喉炎因喉部解剖结构特点，病毒感染后更易出现喉部水肿等情况。
用声过度：长时间大声说话、唱歌等，如教师、歌手等职业人群易患喉炎，儿童长时间哭闹也可能导致喉炎。
不良刺激：吸入有害气体（如氯气、氨气等）、吸烟等刺激喉部黏膜，可引发喉炎，年龄较大的吸烟者患喉炎风险更高。
三、临床表现
会厌炎：
全身症状：起病急骤，患者多有高热（体温可高达39℃以上）、寒战、全身不适等症状，儿童会厌炎可能迅速出现精神萎靡、面色苍白等全身中毒表现。
局部症状：剧烈咽喉疼痛，吞咽时疼痛明显加重，可放射至耳部，患者常因疼痛而拒绝进食、吞咽。呼吸困难是会厌炎的严重表现之一，会厌肿胀严重时可导致气道梗阻，儿童因气道较窄，呼吸困难症状可能更早更明显地出现，表现为吸气性呼吸困难，可伴有吸气性喉鸣。
喉炎：
全身症状：一般全身症状较轻，成人喉炎可能仅有轻微发热、乏力等，儿童喉炎全身症状相对成人更明显，可能有不同程度发热。
局部症状：主要表现为声音嘶哑，可轻可重，严重时可完全失音。咳嗽是常见症状，可为干咳或伴有少量痰液。喉部疼痛相对会厌炎较轻，部分患者有喉部异物感、灼热感等。
四、检查方法
会厌炎：
间接喉镜检查：可见会厌充血、肿胀，严重时会厌呈球形，儿童会厌炎时会厌肿胀更为明显。
颈部CT或MRI检查：有助于了解会厌及周围组织肿胀情况、有无脓肿形成等，对于判断病情严重程度有重要价值。
喉炎：
间接喉镜检查：可见喉部黏膜充血、肿胀，声带可出现充血、水肿，儿童喉炎时喉部水肿可能更明显，声带运动一般正常。
纤维喉镜检查：能更清晰地观察喉部病变情况，对于不配合间接喉镜检查的儿童可考虑在镇静下进行纤维喉镜检查。
五、治疗原则
会厌炎：
抗感染治疗：及时应用抗生素，如针对流感嗜血杆菌感染可选用头孢类等敏感抗生素，静脉给药为主，以快速控制感染。
保持气道通畅：对于有呼吸困难的患者，需密切观察呼吸情况，必要时行气管切开术，以保证气道通畅，儿童因气道更易梗阻，在出现明显呼吸困难时需尽早评估是否需要气管切开。
糖皮质激素：使用糖皮质激素减轻会厌及喉部水肿，常用药物如地塞米松等，可静脉或雾化吸入给药。
喉炎：
休息与禁声：患者需适当休息，尽量少说话，让喉部得到充分休息，儿童尤其要避免长时间哭闹，减少喉部用声。
抗感染治疗：病毒感染引起的喉炎一般可自愈，无需特殊抗病毒药物，细菌感染引起的喉炎可选用抗生素治疗，如青霉素类等。
糖皮质激素：使用糖皮质激素减轻喉部水肿，可口服或雾化吸入，儿童喉炎时使用糖皮质激素能有效减轻喉部水肿，预防气道梗阻，但需在医生指导下合理使用。
对症治疗：咳嗽明显者可适当使用止咳药物，有痰液者可使用祛痰药物，儿童使用药物需严格遵循儿科用药原则，避免使用不适合儿童的药物。
