月经推迟、乳房胀痛、小腹胀痛可能由多种情况引起。妊娠相关有早期妊娠及异位妊娠；内分泌紊乱包括多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常；月经不调与精神、生活方式因素有关；其他妇科疾病有乳腺增生、盆腔炎等，出现相关症状需及时就医检查并在医生指导下处理。
一、妊娠相关情况
1.早期妊娠：育龄期有性生活史的女性，月经推迟首先需考虑妊娠可能。怀孕后由于激素水平变化，会出现乳房胀痛，这是因为雌激素、孕激素刺激乳腺腺管和腺泡发育，从而引起乳房胀痛；同时子宫逐渐增大，可能会有小腹胀痛，一般为隐痛，程度较轻。可通过早早孕试纸检测或到医院进行血hCG（人绒毛膜促性腺激素）检查来明确是否怀孕，若怀孕需进一步进行超声检查确定宫内妊娠等情况。对于有妊娠计划的女性要注意避免接触有害物质，补充叶酸等；无妊娠计划的女性则需根据自身情况选择合适的终止妊娠方式，但需在医生指导下进行。
2.异位妊娠：也会出现月经推迟、乳房胀痛，同时可能伴有不规则阴道流血，腹痛多为一侧下腹部隐痛或酸胀感，若发生异位妊娠破裂，会出现一侧下腹部撕裂样疼痛，严重时可引起晕厥、休克。血hCG检查以及超声检查是诊断异位妊娠的重要手段，一旦怀疑异位妊娠需及时就医，根据病情采取药物保守治疗或手术治疗等。
二、内分泌紊乱
1.多囊卵巢综合征：多见于青春期及生育期女性，由于下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能紊乱，雄激素水平升高，雌激素相对异常，可导致月经推迟，同时伴有乳房胀痛，还可能出现多毛、痤疮、肥胖等表现。需进行性激素六项、超声等检查来明确诊断。治疗上需根据患者的具体情况，如有无生育要求等，采取调整生活方式（包括控制饮食、增加运动等）、药物调节月经周期、降低雄激素水平等治疗措施。
2.甲状腺功能异常：甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，会影响机体的代谢功能，导致月经周期紊乱，出现月经推迟，同时可能伴有乳房胀痛，还可出现畏寒、乏力、水肿等表现；甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，也可能引起月经失调，出现月经推迟，部分患者也会有乳房胀痛，还可伴有多汗、心慌、手抖等症状。通过甲状腺功能检查可明确诊断，甲状腺功能减退需补充甲状腺激素治疗，甲状腺功能亢进则需根据病情采取抗甲状腺药物、放射性碘或手术等治疗方法。
三、月经不调
1.精神因素：长期精神紧张、焦虑、压力过大等可影响下丘脑-垂体的功能，导致内分泌失调，引起月经推迟，同时可能出现乳房胀痛、小腹胀痛等表现。女性要注意调整心态，保持心情舒畅，可通过适当的方式缓解压力，如听音乐、运动、与他人倾诉等。必要时可在医生指导下使用调节植物神经功能的药物等进行辅助治疗。
2.生活方式因素：过度节食、作息不规律（如长期熬夜等）也可导致月经不调，出现月经推迟、乳房胀痛、小腹胀痛等。女性应保持均衡的饮食，保证充足的睡眠，建立规律的生活作息。一般通过调整生活方式后月经可逐渐恢复正常，但如果月经不调情况持续存在，需及时就医排查其他原因。
四、其他妇科疾病
1.乳腺增生：乳腺增生是一种常见的乳腺良性疾病，主要与内分泌失调有关，患者可出现乳房胀痛，疼痛具有周期性，月经前加重，月经后缓解，部分患者也可能出现月经推迟，同时可触及乳房肿块。通过乳腺超声等检查可辅助诊断。治疗上一般以观察为主，对于疼痛明显的患者可在医生指导下使用一些疏肝理气、活血化瘀的中成药缓解症状，同时要定期复查乳腺情况。
2.盆腔炎：盆腔炎症可导致盆腔充血，患者可出现小腹胀痛，同时可能伴有月经推迟、乳房胀痛等表现，还可伴有阴道分泌物增多、异味等症状。通过妇科检查、超声等检查可明确诊断，需使用抗生素进行抗感染治疗，同时要注意休息，避免劳累，治疗期间避免性生活。
如果出现月经推迟、乳房胀痛、小腹胀痛等情况，建议及时到医院就诊，进行相关检查，明确病因后在医生的指导下进行相应的处理。
