病毒性角膜炎的引发因素包括病毒感染直接引起（单纯疱疹病毒人群普遍易感、可直接接触或潜伏激活致病；带状疱疹病毒既往患过相关病者免疫减退时易活化致病）、机体免疫状态相关因素（儿童免疫未熟易感染，老年人免疫衰退及免疫抑制人群易发病）、局部因素（眼部外伤破坏角膜屏障易致病毒入侵，干眼症致角膜上皮损伤易引发，其他眼部炎症改变微环境易合并）。
一、病毒感染直接引起
（一）单纯疱疹病毒
1.人群易感性：人群普遍对单纯疱疹病毒有一定易感性，儿童和成年人都可能感染。例如，原发性单纯疱疹病毒感染多发生在无特异性免疫力的人群中，儿童可能通过密切接触等方式感染，而成人也可因再次接触病毒而发病。
2.感染途径：单纯疱疹病毒可通过直接接触患者的病变部位（如眼部分泌物等）传播，也可在体内潜伏，当机体抵抗力下降时，潜伏的病毒被激活，从而引发病毒性角膜炎。比如，发热、过度疲劳、感冒等因素导致机体免疫力降低时，潜伏在三叉神经节等部位的单纯疱疹病毒就可能活化，沿神经轴突移动至眼部，引起角膜感染。
（二）带状疱疹病毒
1.发病情况：既往患过水痘-带状疱疹病毒感染性疾病的人，病毒可潜伏在神经节内，当机体免疫功能减退时，病毒被激活，累及眼部可引发病毒性角膜炎。一般来说，中老年人由于机体免疫功能随年龄增长而逐渐下降，相对更容易因带状疱疹病毒活化而患病毒性角膜炎。
2.感染机制：病毒激活后，会沿着神经纤维移动到眼部，侵犯角膜组织，导致角膜出现炎症反应等病理改变。
二、机体免疫状态相关因素
（一）年龄因素
1.儿童：儿童免疫系统尚未完全发育成熟，相对成人更容易受到病毒侵袭。例如，儿童在幼儿园等集体环境中，接触病毒的机会较多，且自身免疫力相对较弱，所以患病毒性角膜炎的风险可能相对较高。而且儿童如果患感冒等病毒感染性疾病后，更容易引发眼部的病毒感染，进而导致病毒性角膜炎。
2.老年人：随着年龄增长，老年人的免疫功能逐渐衰退，细胞免疫和体液免疫功能都有所下降。这使得老年人对病毒的清除能力减弱，容易发生病毒的持续感染或再激活，从而增加了患病毒性角膜炎的几率。同时，老年人常伴有一些基础疾病，如糖尿病等，这也会进一步影响机体的免疫状态，使得病毒性角膜炎更易发生且病情可能更难控制。
（二）其他免疫相关情况
1.免疫抑制状态：患有免疫缺陷疾病（如艾滋病等）的患者，或者长期使用免疫抑制剂（如器官移植后需长期服用免疫抑制剂的患者）的人群，其机体的免疫功能受到抑制，对病毒的抵御能力大幅下降，更容易感染病毒并引发病毒性角膜炎。例如，艾滋病患者由于免疫系统被严重破坏，体内的各种机会性感染增多，其中就包括病毒性角膜炎，而且病情往往较为严重，难以治愈。
三、局部因素
（一）眼部外伤
1.外伤类型及影响：眼部受到机械性外伤（如角膜异物、眼部被撞击等）、化学性损伤（如酸碱等化学物质溅入眼内）或物理性损伤（如紫外线照射等）后，角膜的防御屏障被破坏，病毒更容易侵入角膜组织引发感染。例如，角膜异物剔除术后，如果没有做好眼部的护理，病毒就可能通过受损的角膜上皮进入角膜引发炎症；长期在紫外线强烈的环境下工作且没有做好眼部防护的人群，角膜上皮容易受到损伤，增加了病毒性角膜炎的发病风险。
（二）眼部其他疾病影响
1.干眼症：干眼症患者由于泪液分泌不足或泪液质量异常，角膜表面的泪膜稳定性下降，角膜上皮容易出现损伤。这样就为病毒的入侵提供了便利条件，容易引发病毒性角膜炎。例如，长时间使用电子设备的人群，由于眨眼次数减少，容易患干眼症，进而增加了患病毒性角膜炎的可能性。
2.其他眼部炎症：患有其他眼部炎症性疾病（如葡萄膜炎等）的患者，眼部的微环境发生改变，局部的免疫平衡被打破，也容易合并病毒性角膜炎。比如，葡萄膜炎患者眼部的炎症反应可能导致角膜的防御功能降低，使得病毒更容易感染角膜组织。
