冷热过敏性鼻炎是过敏性鼻炎的特殊类型，由鼻腔接触冷热刺激引发，有打喷嚏、流鼻涕等症状，发病与个体易感性及温度变化触发有关，与普通过敏性鼻炎诱因、症状表现有别，可通过病史采集等诊断，可通过避免温度刺激等预防缓解，儿童和老年人有不同注意事项。
一、定义
冷热过敏性鼻炎是过敏性鼻炎的一种特殊类型，主要是指鼻腔黏膜接触冷热刺激后引发的过敏性炎症反应。当鼻腔黏膜受到冷空气、热空气等温度变化刺激时，免疫系统被激活，释放出如组胺等炎症介质，从而导致鼻腔出现一系列不适症状。
二、症状表现
1.打喷嚏：通常会出现突然且频繁的打喷嚏现象，可能一次连续打数个甚至十几个喷嚏，这是因为冷热刺激触发了鼻腔的过敏反应，刺激鼻黏膜神经引发喷嚏反射。
2.流鼻涕：鼻腔会分泌大量清水样鼻涕，这是由于炎症介质导致鼻黏膜血管通透性增加，腺体分泌亢进所致。
3.鼻痒：患者会感觉鼻腔内瘙痒难忍，忍不住想要揉搓鼻子，同样是过敏反应刺激鼻黏膜神经引起的感觉。
4.鼻塞：鼻腔黏膜肿胀以及分泌物增多会导致鼻塞，轻重程度不一，严重时可能会影响正常的呼吸。
三、发病机制
1.个体易感性：具有过敏体质的人群更容易患上冷热过敏性鼻炎，这类人群的免疫系统对冷热等外界刺激过于敏感，当接触到冷热刺激时，免疫系统错误地将其识别为有害病原体，从而启动免疫反应。
2.温度变化触发：当鼻腔接触到冷空气时，鼻黏膜血管收缩，随后又反射性扩张，导致鼻黏膜充血、水肿；接触热空气时，鼻黏膜血管扩张，腺体分泌增加，这些温度变化都可能成为过敏原触发机体的过敏反应。
四、与其他过敏性鼻炎的区别
1.诱因差异：普通过敏性鼻炎多由花粉、尘螨等过敏原引起，而冷热过敏性鼻炎明确由温度变化这一特定诱因导致。
2.症状表现细节：普通过敏性鼻炎的症状可能在接触相应过敏原后即刻出现，且症状表现相对较为持续，而冷热过敏性鼻炎的症状与温度变化密切相关，温度恢复正常后，症状可能会有所缓解，但在温度频繁变化时容易反复。
五、诊断方法
1.病史采集：医生会详细询问患者的症状出现与温度变化的关系，比如是否在接触冷空气或热空气后出现症状，症状出现和缓解的时间等。
2.体格检查：检查鼻腔黏膜情况，可能会发现鼻黏膜苍白、水肿等表现。
3.过敏原检测：虽然主要诱因是温度变化，但有时也需要进行过敏原检测以排除其他过敏原导致的鼻炎混淆情况，常用的检测方法有皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等。
六、预防与缓解措施
1.避免温度刺激：在季节交替或温度变化较大的时期，注意佩戴口罩，减少鼻腔直接接触冷热空气的机会。例如在寒冷天气外出时佩戴保暖口罩，炎热天气在空调房内适当增减衣物，避免鼻腔突然接触过冷或过热的空气。
2.增强体质：对于儿童来说，通过适当的体育锻炼增强体质有助于提高机体的抵抗力，减少过敏反应的发生。但要注意运动强度适中，避免运动后大汗淋漓后立即接触温度变化较大的环境。对于成年人，也应保持规律的生活作息、均衡的饮食，以维持良好的身体状态。
3.鼻腔护理：可以使用生理盐水冲洗鼻腔，保持鼻腔清洁，减少过敏原在鼻腔内的停留。儿童进行鼻腔冲洗时要注意方法和力度，避免造成损伤。
七、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童的鼻腔黏膜更为娇嫩，更容易受到冷热刺激的影响。家长要格外注意儿童在温度变化时的鼻腔保护，如及时给儿童增减衣物、选择合适的口罩等。同时，儿童的免疫系统尚未完全发育成熟，在预防和缓解冷热过敏性鼻炎时，非药物干预更为重要，尽量避免使用成人的药物治疗方法，以免对儿童身体造成不良影响。
2.老年人：老年人的身体机能有所下降，鼻腔黏膜的调节功能也减弱。在应对冷热过敏性鼻炎时，要更加留意环境温度的变化，做好鼻腔的保暖和防护。如果出现较为严重的症状，应在医生的指导下谨慎选择治疗方法，因为老年人可能同时患有其他基础疾病，药物使用需要更加谨慎。
