胎停发生在什么阶段

来源:民福康

胚胎发育分为早期胚胎阶段(受精后前8周)和中晚期妊娠阶段(妊娠8周后至分娩前),早期胚胎阶段受精后2-4周是细胞快速分裂分化形成三胚层关键期,5-8周是器官系统初步形成阶段,均易因自身染色体异常、外界不良因素等发生胎停;中晚期妊娠阶段中期妊娠12-28周与胎盘功能、胎儿自身因素相关,晚期妊娠28周后至分娩前与胎儿生长受限、脐带胎盘因素、孕妇不良生活环境等相关,这些因素均会增加胎停风险。

一、早期胚胎阶段(受精后前8周)

(一)受精后2-4周

1.细胞分裂与分化关键期

此阶段是受精卵着床后细胞快速分裂分化形成三胚层的时期。从受精后的第2周开始,受精卵逐渐发育成胚泡并着床于子宫内膜,之后开始进行细胞的分化,形成内胚层、中胚层和外胚层,为后续各器官系统的发育奠定基础。如果在这个过程中胚胎本身存在染色体异常等问题,就容易发生胎停。例如,研究发现约50%-60%的早期胎停是由于胚胎染色体异常导致的,这种染色体异常可能是在细胞分裂分化过程中出现错误引起的,与父母的遗传因素、辐射、化学物质等不良环境因素影响有关。

对于有不良孕产史、高龄(女性年龄≥35岁)等情况的女性,在这个阶段胚胎发生染色体异常导致胎停的风险相对更高。高龄女性随着年龄增长,卵子质量下降,染色体发生非整倍体等异常的概率增加,从而增加了早期胎停的发生几率。

(二)受精后5-8周

1.器官系统初步形成阶段

在受精后的5-8周,胚胎的各个重要器官系统开始初步形成。如心脏在第5周左右开始跳动,神经系统也在快速发育等。如果在这个阶段胚胎受到外界不良因素干扰,比如孕妇感染风疹病毒等病原体,病毒可通过胎盘影响胚胎的器官发育,导致胎停;或者孕妇接触大量放射性物质,也会影响胚胎器官的正常形成过程,引发胎停。另外,孕妇自身患有严重的全身性疾病,如糖尿病未良好控制、严重的高血压等,也会影响胎盘的血液供应和营养物质的传输,进而影响胚胎器官的发育,增加胎停的风险。

二、中晚期妊娠阶段(妊娠8周后至分娩前)

(一)妊娠12-28周(中期妊娠)

1.胎盘功能相关阶段

妊娠12周后胎盘逐渐成为维持胎儿生长发育的重要器官,其功能是否正常对胎儿的存活至关重要。如果胎盘出现异常,如胎盘早剥,即胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离,会导致胎儿急性缺氧,严重时可引起胎停。胎盘早剥的发生可能与孕妇外伤、妊娠期高血压疾病、吸烟等因素有关。另外,胎盘梗死、胎盘前置等胎盘异常情况也会影响胎盘的功能,导致胎儿营养供应和气体交换受阻,从而增加胎停的风险。对于有妊娠期高血压疾病病史、多胎妊娠等情况的孕妇,在中期妊娠阶段发生胎盘异常导致胎停的风险较高。

胎儿自身因素在中期妊娠胎停中也有一定作用,如胎儿严重的结构畸形,在妊娠中期通过超声等检查可初步发现,但如果畸形严重到无法继续在宫内存活,也会出现胎停情况。例如一些严重的心脏畸形、神经管畸形等,可能在中期妊娠时就会因为胎儿无法适应宫内环境而发生胎停。

(二)妊娠28周后至分娩前(晚期妊娠)

1.胎儿生长受限及脐带胎盘因素阶段

妊娠28周后,胎儿生长受限是导致胎停的一个重要原因。胎儿生长受限可能与脐带异常有关,如脐带过细、脐带扭转、脐带打结等,这些情况会影响脐带向胎儿输送营养物质和氧气,导致胎儿宫内生长发育迟缓,严重时引发胎停。胎盘功能进一步减退也是晚期妊娠胎停的常见原因,随着妊娠进展,胎盘老化等情况可导致胎盘功能下降,不能满足胎儿日益增长的营养需求,从而引起胎儿窘迫甚至胎停。孕妇存在妊娠期糖尿病未良好控制,也会影响胎盘功能,增加胎儿生长受限和胎停的风险。另外,孕妇长期处于不良的生活环境中,如吸烟、酗酒等,也会对晚期妊娠的胎儿产生不良影响,增加胎停的可能性。对于有吸烟酗酒史、患有慢性疾病且控制不佳的孕妇,在晚期妊娠阶段需要密切监测胎儿情况,因为这些因素会显著增加胎停的风险。

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多胎妊娠是指一次妊娠子宫腔内同时有两个或两个以上胎儿。
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胎停育后又有胎心是怎么回事?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
胎停育后又有胎心,主要考虑是误诊的可能性比较大,因为真正的胎停育不应该会再出现胎心,如果误诊为胎停育,则有可能在复查B超的时候看见胎心。除此之外,由于每个人之间都存在明显的个体差异,如果胎儿相对来讲发育比较慢,也可能会误以为是胎停育,从而随着胎儿慢慢发育,在复查时,才看到有胎心的存在,这种情况说明胎
如何判断胎停
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胎停首先可以经过临床表现进行判断,例如没有表现出胎心胎芽、在孕早期HCG的值没有隔天翻倍增长、早孕反应消失等。在孕中晚期如果表现出胎停,则会表现出胎动消失等情况。之后需要及时去医院进行B超检查确诊。
孕中期胎停会出血吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
孕中期胎停是会有出血的情况的。除了出血的情况,孕中期胎停还会有腹部疼痛、腰部酸痛、腹部下坠的一些现象。因此,如果在怀孕的时候表现出了以上的症状,就需要及时的去医院查明情况了。及早查明情况,有了问题也可以及时的解决。
孕妇受惊吓会胎停吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
孕妇在受到惊吓时,如果身体没有表现出太大的不适的反应,一般不会造成胎停,也不会对胎儿造成太大的影响,如果在受到惊吓后,孕妇体内的抗体表现出了反应,会分泌出大量的应激激素,因此造成孕妇心跳加快,血压升高,这种情况可能会对胎儿造成一定的影响。建议孕妇受到惊吓后应及时到医院进行全面的排查,根据身体表现出的
怀孕怎么防止胎停育?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
怀孕防止胎停育,首先要养成良好的饮食习惯,不暴饮暴食,同时作息时间要规律,早睡早起,适当的体育锻炼,增强自身的体质。同时也要保持良好的心态,防止精神压力过大。同时孕妇也要注意营养的补充,适当的多吃一些含铁和钙的食物。并且要注意个人卫生,内裤要勤换洗,建议每天用温清水清洗外阴。
胎停后会自然流产吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胎停后一般是不会自然流产的。确诊胎停育后,应及时到正规的医院经过人工流产或药物流产等终止妊娠,并经过刮宫术清除宫腔内的胚胎组织。此外在此期间病人不要过度紧张,保持心态平和,并且要保证充足的睡眠。此外在恢复期间一定要注意外阴的卫生,保持干燥清洁,内裤要勤换洗,并且在一个月内是不可以进行性生活的。
5个月胎停的症状有哪些?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
怀孕5个月的时候表现出停胎的现象,主要的临床症状包括:首先,孕妇会感觉不到胎动。部分孕妇在胎停一段时间后,可能会表现出阴道内流出血性分泌物的症状。如果胎停已经超过了两周时间,孕妇会感觉到自己的腹围不再增大、子宫底的高度不再上升,体重不再增加。
孕15周胎停怎么判断?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
怀孕15周判断胚胎停止发育,主要有两种方法:第一,可以经过胎心监测仪听取胎心。女性怀孕15周,只要不是特别胖就可以经过腹壁非常明确的听到胎心。如果病人平时胎心正常,再次检查时听不到胎心,就提示胚胎停止发育的可能性非常大,需要做彩超进一步确认。第二,经过彩超检查。这是最终判断胚胎停止发育的标准,只要做
孕初期怎样预防胎停
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
孕初期预防胎停,首先要注意休息,防止劳累,保证睡眠充足,平时要保持心情舒畅,在饮食上可以多吃些营养丰富的食物,保持营养均衡,除此之外,还要注意防止接触一些辐射较大的物品,定期到医院做产检即可。在怀孕期间如果表现出胎停的迹象,需要及时到医院做B超等进行检查,明确病因后,积极治疗,如果确诊胎停,要及时到
有卵黄囊胎停的几率小吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
有卵黄囊,胎停的概率不大。但仍然会有胎停的可能性。有卵黄囊发生胎停的情况可分为多个阶段,一是有卵黄囊以后发生胎停,二是有胎心以后发生胎停,三是胎心成型以后发生胎停。在妊娠任何一个阶段都有胎停的可能性。但有卵黄囊,胎停的概率偏小。所以要注重保养,加强营养,鸡鱼肉蛋都应当吃一些。新鲜水果蔬菜也是不可缺少
有过胎停育的下次怀孕应该注意什么
王秀梅 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
出现单次胚胎停育,可能是偶发因素或是环境因素造成的,在下次妊娠前,需要注意进行常规孕前检查,还要注意进行妊娠囊染色体检查、相关免疫系统检查等。1.常规孕前检查下次怀孕前需要进行常规孕前检查,以判断身体状况是否能够承受正常妊娠,并了解是否患有感染性疾病,防止再次出现胎停育。2.妊娠囊染色体检查如果反复发生胚胎停育或者在相应孕周出现胚胎停育,
试管婴儿也会发生流产和胚胎停育吗
周海斌 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
试管婴儿怀孕之后也有可能会发生流产或是胚胎停育。试管婴儿在体外进行受精,培养2-3天之后移植进宫腔,然后着床受孕,后面的怀孕过程是和自然受孕相似,其实筛选仅仅是对于胚胎的形态上判断,但是还会出现胚胎发育不良、染色体异常等情况。
孕酮低会胎停育吗
刘芙蓉 主任医师
郑州大学第三附属医院 三甲
孕酮低有可能会造成胎停育,但是孕酮是脉冲式波动,所以单纯检测孕酮的水平,一般来说临床意义不是太大,怀孕后通过孕酮的检测或者血清HCG的检测会更正确一些。所以怀孕后要做HCG的检测。如果6-8周之前HCG水平每天会以66%的速度增长,可能提示胚胎发育应该是正常的。如果HCG水平增长的水平低于或者不增。可能胚胎发育不良的预后结局会更多一些,所
怀孕同房会导致胎停
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
一般来说,怀孕同房有可能会导致流产,但是和胎停之间应该没有关系。怀孕同房后流产是由于机械因素导致的流产,可能孩子发育正常,但在机械性作用下,导致子宫收缩,从而诱发流产。但胎停大部分是由于胚胎本身没发育好或者一些神经内分泌的原因所导致,跟外力作用应该没有关系,所以怀孕同房一般不会导致胎停。
孕12周还会胎停
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
孕12周还会胎停。在任何孕周都出现过胎死宫内和胎停的病例,但是确实妊娠的前三个月发生的概率会高一些,超过三个月以后,胚胎大部分情况下,都应该基本发育完成了,所以再发生胎停的风险确实会低,但是也不是完全没有此种风险,还是要注意胎动的情况。
怀孕5个月胎停的前兆
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
一般来讲,怀孕五个月以后发生胎死宫内的概率会比三个月前大大降低,但是,还是会有发生胎停情况的,最明显的前兆是胎动消失,因为一般到怀孕四个月以后,逐渐开始有胎动,如果胎动比较晚,胎动一直没有出现,主要会表现为宫高腹围不再继续上升。总之,宫高腹围没有任何的增长,或者说之前有的早孕反应突然消失,以及已经有过胎动,现在胎动感觉不到了等,都是胎停的
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