肺肿瘤有局部症状、全身症状及肺外表现。局部症状有咳嗽（多为刺激性干咳，长期吸烟老年人需警惕）、咯血（中老年有长期吸烟史者出现咯血要排查）、胸痛（肿瘤侵犯相关部位致痛，长期接触致癌物质及有不良生活方式的中老年人群需关注）；全身症状有发热（老年患者免疫力低易继发感染致发热）、消瘦（长期吸烟酗酒的中老年患者易出现）；肺外表现包括内分泌紊乱相关表现（如库欣综合征、抗利尿激素分泌异常综合征）和神经肌肉综合征（各年龄段患者均可出现，中老年患者症状易被忽视）。
一、局部症状
（一）咳嗽
1.特点：肺癌常见的首发症状，多为刺激性干咳，无痰或仅有少量白色黏液痰。肿瘤在支气管内生长，刺激支气管黏膜引起咳嗽。例如，非小细胞肺癌中腺癌患者咳嗽相对较为常见，且可能在早期就出现。对于长期吸烟的人群，若出现持续2-3周以上的刺激性干咳，需警惕肺肿瘤可能。
2.与年龄、生活方式关系：长期吸烟的老年人（通常年龄＞40岁）发生肺肿瘤的风险较高，其咳嗽症状出现的概率也相对更大。吸烟会损伤支气管黏膜，降低呼吸道的防御功能，使黏膜容易受到肿瘤刺激而引发咳嗽。
（二）咯血
1.表现：多为痰中带血或间断少量咯血，少数患者可出现大咯血。肿瘤组织血管丰富，质地脆，剧烈咳嗽时血管破裂可导致咯血。中央型肺癌出现咯血的情况相对较多见。例如，鳞状细胞癌患者咯血的发生率相对较高。
2.年龄等因素影响：中老年患者（年龄较大者）出现咯血时更应重视排查肺肿瘤。因为随着年龄增长，身体机能下降，肺部疾病的发生风险增加，尤其是有长期吸烟史的中老年男性，咯血可能是肺肿瘤的重要信号。
（三）胸痛
1.特点：肿瘤侵犯胸膜、胸壁或肋骨时可引起胸痛，疼痛程度不一，可为隐痛、钝痛或刺痛。若肿瘤侵犯胸膜，可出现胸膜性胸痛，疼痛与呼吸、咳嗽相关，深呼吸或咳嗽时疼痛加剧。
2.与生活方式等关系：长期接触工业废气、石棉等致癌物质的人群，发生肺肿瘤的风险增加，这类人群出现胸痛症状时更需关注肺肿瘤。年龄较大且有长期不良生活方式（如吸烟、接触致癌物质等）的人群，胸痛可能是肺肿瘤的表现之一。
二、全身症状
（一）发热
1.特点：肿瘤组织坏死可引起发热，多为低热，体温一般在38℃左右，也可出现高热。继发感染时也可出现发热，此时体温可较高，可达39℃甚至以上。例如，肺肿瘤患者合并肺部感染时，可出现高热、寒战等症状。
2.年龄因素影响：老年患者由于机体免疫力相对较低，发生肿瘤继发感染导致发热的情况可能更易出现。而且老年患者发热时，病情变化相对较快，需要更密切的观察和及时的诊断处理。
（二）消瘦
1.表现：肿瘤是一种消耗性疾病，患者可出现体重下降、消瘦、乏力等症状。由于肿瘤细胞增殖需要消耗大量营养物质，同时患者可能因肿瘤引起的食欲减退等原因，导致营养摄入不足，进而出现消瘦。
2.生活方式与年龄关系：长期吸烟、酗酒且年龄较大的人群，发生肺肿瘤后更容易出现消瘦症状。因为不良生活方式会影响身体的营养状况和整体健康，而年龄增长又会使身体的代谢等功能逐渐衰退，进一步加重消瘦情况。
三、肺外表现
（一）内分泌紊乱相关表现
1.库欣综合征表现：少数肺肿瘤患者可出现库欣综合征，表现为满月脸、水牛背、高血压、血糖升高等。这是由于肿瘤组织分泌促肾上腺皮质激素样物质等引起。
2.抗利尿激素分泌异常综合征：可出现低钠血症、低渗透压血症，患者表现为乏力、嗜睡、意识障碍等。肺肿瘤细胞可分泌抗利尿激素，导致水钠代谢紊乱。
（二）神经肌肉综合征
1.表现：包括周围神经病变、重症肌无力、小脑变性等。例如，患者可出现肢体麻木、无力，眼睑下垂、复视，行走不稳、共济失调等症状。其发生机制可能与肿瘤引起的免疫反应等有关。
2.各年龄段人群影响：任何年龄段的肺肿瘤患者都可能出现神经肌肉综合征，但对于中老年患者，由于身体机能的特点，症状可能更易被忽视或表现不典型，需要医生仔细鉴别诊断。
