晨起胃痛可能由生理性、病理性及其他因素引起。生理性因素包括空腹胃酸刺激和胃蠕动变化；病理性因素有胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎、胆囊疾病、幽门螺杆菌感染等；其他因素涉及饮食（前一日饮食不当、空腹饮酒）和精神心理（压力焦虑、睡眠质量差）等方面。
一、生理性因素
（一）空腹状态下胃酸刺激
早上起来胃内通常处于空腹状态，胃酸会直接接触胃黏膜。正常情况下，胃黏膜有一定的保护机制，但如果夜间胃酸分泌相对较多，而胃内又没有食物缓冲，过多的胃酸就可能刺激胃黏膜，引发胃痛。例如，正常人夜间胃酸分泌量会有一定波动，部分人群可能存在夜间胃酸分泌略高的情况，晨起时就易因胃酸刺激出现胃痛。
（二）胃蠕动变化
经过一夜的睡眠，胃的蠕动节律可能会发生变化。夜间人体处于休息状态，胃蠕动相对缓慢，晨起时胃蠕动开始增强，若胃蠕动不协调或过于剧烈，也可能导致胃部不适，出现胃痛。比如，老年人胃肠功能相对较弱，晨起时胃蠕动的改变更易引发胃痛。
二、病理性因素
（一）胃溃疡
1.发病机制：胃溃疡患者的胃黏膜存在溃疡病灶，早上起来时，胃酸分泌增加，且胃内空腹，胃酸直接作用于溃疡面，刺激周围神经，从而引起胃痛。研究表明，胃溃疡患者的疼痛具有一定的规律性，部分患者会在晨起时出现疼痛，进食后可缓解，但随后可能又会反复。
2.人群特点：各年龄段均可发病，长期饮食不规律、幽门螺杆菌感染等是常见的诱发因素，男性相对女性可能有更高的发病风险，但无绝对性别差异。
（二）十二指肠溃疡
1.发病机制：十二指肠溃疡的疼痛多为空腹痛，早上起来时胃内基本排空，胃酸进入十二指肠，刺激溃疡部位，导致胃痛。其疼痛特点通常是空腹时疼痛明显，进食后缓解，之后又可能因胃酸分泌再次刺激溃疡面而复发疼痛。
2.人群特点：多见于中青年，幽门螺杆菌感染是重要病因之一，男性发病几率相对稍高。
（三）胃炎
1.慢性非萎缩性胃炎：各种原因导致的胃黏膜慢性炎症，晨起时胃内空虚，炎症部位受到胃酸等刺激可引发胃痛。例如，长期饮酒、吸烟、不良饮食习惯等都可能引发慢性非萎缩性胃炎，导致晨起胃痛。
2.萎缩性胃炎：胃黏膜萎缩，腺体减少，胃的消化功能和保护功能下降，晨起时胃酸刺激易引起胃痛。这类患者可能还伴有消化不良、食欲减退等症状，多见于年龄较大的人群，且有幽门螺杆菌感染、长期服用损伤胃黏膜药物等风险因素。
（四）胆囊疾病
1.发病机制：胆囊与胃的位置邻近，胆囊炎或胆结石患者，晨起时身体体位改变等可能刺激胆囊，通过神经反射引起胃部牵涉痛，表现为类似胃痛的症状。例如，胆囊炎发作时，疼痛可能放射到上腹部，容易被误认为是胃痛。
2.人群特点：女性相对男性更易患胆囊疾病，尤其是肥胖、多次妊娠的女性，发病风险较高。
（五）幽门螺杆菌感染
1.发病机制：幽门螺杆菌可在胃内定植，破坏胃黏膜的防御屏障，引起炎症反应，导致胃部功能紊乱，晨起时易出现胃痛。研究显示，感染幽门螺杆菌的人群中，相当一部分人会出现晨起胃痛等胃部不适症状。
2.人群特点：各年龄段均可感染，家庭聚集性较为常见，卫生条件较差的人群感染风险相对较高。
三、其他因素
（一）饮食因素
1.前一日饮食：前一日进食过多辛辣、油腻、刺激性食物，会加重胃肠负担，晨起时可能出现胃痛。比如，前一晚大量食用辣椒，可能刺激胃黏膜，导致晨起胃部不适。
2.空腹饮酒：夜间空腹饮酒，酒精会直接损伤胃黏膜，晨起时易引发胃痛。长期空腹饮酒还可能导致更严重的胃部疾病。
（二）精神心理因素
1.压力与焦虑：长期精神压力大、焦虑、抑郁等情绪问题，可影响自主神经功能，进而影响胃部的蠕动和胃酸分泌，导致晨起时胃痛。例如，上班族因工作压力大，晨起时可能出现胃部不适，与精神心理因素密切相关。
2.睡眠质量：睡眠质量差，如夜间多梦、易醒等，会影响身体的整体状态，包括胃肠功能，可能导致晨起胃痛。老年人睡眠质量相对较差，更易受其影响出现晨起胃痛。
