结膜出血可由眼部外伤、高血压、腹压升高、全身性血管性疾病、血液系统疾病等引起，早期可适当休息、48小时内冷敷，后期48小时后热敷，范围大、伴不适或未改善加重需就医，儿童、老年人及有基础疾病人群有不同特殊情况及注意事项，儿童要留意全身情况，老年人关注全身疾病，有基础疾病人群要控制基础疾病并谨慎操作。
一、结膜出血的原因
结膜出血可能由多种原因引起，比如眼部受到外伤，像揉搓眼睛用力过猛、眼部被物体撞击等；高血压患者血压突然升高时，也可能导致结膜出血；剧烈咳嗽、呕吐、便秘等情况使腹压升高，也有引发结膜出血的可能；某些全身性血管性疾病，如动脉硬化等也可能与之相关；此外，一些血液系统疾病，例如血小板减少性紫癜等也会出现结膜出血的表现。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群，发生结膜出血的具体原因可能有所不同，比如高血压患者更需关注血压控制情况，有血液系统疾病病史的人群则要考虑基础疾病的影响。
二、结膜出血后的处理措施
（一）早期处理
1.休息与观察：如果是轻微的结膜出血，首先要让眼睛适当休息，避免进一步用眼过度，比如长时间看手机、电脑等。同时密切观察结膜出血的范围是否扩大、是否伴有其他不适症状，如眼痛、视力下降等。对于儿童来说，要避免其过度哭闹、揉眼等，因为儿童可能不太能准确表达眼部不适，更需要家长仔细观察其眼部情况及一般状态。
2.冷敷：在结膜出血后的48小时内，可以考虑适当冷敷。冷敷能够收缩血管，减少出血进一步扩散。可以用干净的毛巾包裹冰袋，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。但要注意冷敷温度不宜过低，避免冻伤眼部皮肤。对于婴幼儿等特殊人群，冷敷时更要注意操作轻柔，密切关注其反应。
（二）后期处理
1.热敷：在结膜出血48小时后，可以改为热敷。热敷能够促进血液循环，有助于淤血的吸收。同样用干净的毛巾浸泡在40℃左右的温水中，拧干后敷在眼部，每次15-20分钟，每天3-4次。不同年龄人群热敷时要注意温度和舒适度，比如儿童皮肤娇嫩，温度要更适中。
2.就医检查：如果结膜出血范围较大，或者伴有眼痛、视力下降等不适症状，或者经过一段时间处理后没有改善甚至加重，应及时就医。医生会进行详细的眼部检查，可能会进行视力检查、眼压检查、血常规及凝血功能等相关检查，以明确具体病因，比如排查是否存在血液系统疾病、高血压等情况。对于有基础疾病病史的人群，就医时要详细告知医生病史等相关信息，以便医生准确判断病情。
三、不同人群结膜出血的特殊情况及注意事项
（一）儿童
儿童出现结膜出血时，家长要格外留意。儿童可能因为玩耍时不经意的碰撞或者揉眼等导致结膜出血。要避免儿童继续剧烈活动，密切观察儿童眼部及全身情况，如有无发热、其他部位出血倾向等。同时，儿童表达能力有限，家长要耐心观察儿童眼部不适的表现，及时带儿童就医检查，排查可能的病因，比如是否存在先天的眼部血管发育问题等。
（二）老年人
老年人结膜出血需关注是否与全身疾病相关，比如老年人常见的高血压、动脉硬化等。老年人发生结膜出血后，要注意监测血压，保持血压稳定。同时，老年人眼部组织相对脆弱，恢复可能相对较慢，在处理过程中要更加谨慎，遵循医生的指导进行冷敷、热敷等操作，并且要定期复诊，观察眼部恢复情况以及排查是否有新的全身疾病变化导致再次出现结膜出血。
（三）有基础疾病人群
对于本身有高血压、血液系统疾病等基础疾病的人群出现结膜出血，比如高血压患者，要严格控制血压，遵循基础疾病的治疗方案，避免血压波动过大再次引发结膜出血。对于血液系统疾病患者出现结膜出血，要在治疗结膜出血的同时，密切关注基础疾病的控制情况，可能需要进一步调整血液系统疾病的治疗方案等，并且在处理结膜出血的冷敷、热敷等操作时，要根据自身基础疾病情况谨慎进行，比如血液系统疾病患者凝血功能可能异常，冷敷或热敷不当可能有进一步出血风险等，需遵循医生的个性化建议。
