支气管哮喘的发生受遗传、环境及其他多种因素影响。遗传具一定倾向；环境因素包括过敏原暴露（室内外过敏原）、空气污染（室外和室内）、感染因素（病毒、细菌感染）；其他因素有气候变化、运动、心理因素等，这些因素均可通过不同机制影响气道，引发哮喘或致症状加重。
环境因素
过敏原暴露
室内过敏原：尘螨是最常见的室内过敏原之一，尘螨的排泄物、尸体等成分可引起人体的过敏反应。在居住环境中，如果室内卫生条件差，灰尘较多，尤其是床铺、沙发等容易积聚尘螨的地方，长期处于这样环境中的人群，包括各个年龄段的人，都容易诱发哮喘。例如，儿童由于活动范围相对较小，且与床铺等接触密切，更容易受到尘螨的影响。室内的霉菌也是常见过敏原，温暖潮湿的环境容易滋生霉菌，家庭中厨房、卫生间等湿度较高的区域若不注意通风干燥，就可能有霉菌生长，接触霉菌孢子等成分可引发哮喘发作。
室外过敏原：花粉也是重要的室外过敏原，在花粉传播的季节，如春季和秋季，空气中飘散着大量花粉，对花粉过敏的人吸入花粉后，可导致气道的过敏反应，引发哮喘。不同地区花粉传播的季节和花粉种类有所不同，生活在花粉传播活跃地区的人群，患哮喘的风险可能增加。此外，某些室外的真菌孢子等也可能成为过敏原，影响哮喘的发生。
空气污染
室外空气污染：空气中的颗粒物（如PM2.5、PM10）、二氧化硫、氮氧化物等污染物会刺激气道，损伤气道黏膜，导致气道反应性增高，从而诱发哮喘。长期暴露在污染严重的城市环境中的人群，患哮喘的概率相对较高。例如，一些工业化城市由于工业排放等原因，空气污染较为严重，当地居民患哮喘的比例可能高于空气质量较好的地区。
室内空气污染：室内的空气污染也不容忽视，如烟草烟雾、烹饪油烟等。吸烟产生的烟雾中含有多种有害化学物质，无论是吸烟者本人还是被动吸烟者，长期暴露于烟草烟雾中都容易引发哮喘或使哮喘症状加重。烹饪时产生的油烟含有多环芳烃等有害物质，长期接触厨房油烟的人群，尤其是女性和儿童，气道受到刺激，增加了哮喘的发病风险。
感染因素
病毒感染：儿童时期的病毒感染与哮喘的发生密切相关。例如，呼吸道合胞病毒、鼻病毒等感染可损伤气道上皮细胞，引起气道炎症反应，导致气道高反应性，进而增加哮喘的发病风险。在婴幼儿期频繁发生病毒感染的儿童，日后发展为哮喘的可能性较大。而成人也可能因病毒感染诱发哮喘发作，尤其是在机体免疫力下降等情况下，病毒感染更易引发气道的异常免疫反应。
细菌感染：某些细菌感染也可能与哮喘的发生有关。例如，肺炎链球菌等细菌感染后，可引发机体的免疫反应，导致气道炎症持续存在，影响气道的正常功能，增加哮喘的发病几率。不过相对病毒感染而言，细菌感染在哮喘发病中的作用机制相对复杂，需要进一步深入研究其具体的病理生理过程与哮喘发病的关联。
其他因素
气候变化：气温、湿度、气压的变化都可能影响哮喘的发作。例如，寒冷空气可刺激气道，导致气道收缩，诱发哮喘；湿度的突然变化，如空气过于干燥或过于潮湿，也可能对气道产生刺激，引起哮喘发作。在季节更替时，尤其是从寒冷季节到温暖季节或相反的过渡时期，气候变化较为明显，哮喘患者的病情可能更容易波动。
运动：剧烈运动也是哮喘的诱发因素之一。运动时呼吸频率加快，气道受到冷空气的刺激，并且机体的代谢变化等因素可导致气道高反应性的个体发生气道痉挛，从而引发哮喘。不同个体对运动诱发哮喘的敏感性不同，一些哮喘患者在剧烈运动后会出现喘息、咳嗽等哮喘症状，而通过提前使用一些预防药物等措施可以在一定程度上减少运动诱发哮喘的发生。
心理因素：长期的精神压力、焦虑、抑郁等心理因素也可能影响哮喘的发生和发展。例如，心理应激可通过神经-内分泌-免疫调节网络影响机体的免疫功能和气道反应性，导致哮喘的发作或病情加重。对于一些患有哮喘的患者，心理状态的调整对于病情的控制也非常重要，良好的心理状态有助于减少哮喘的发作频率和严重程度。
