肺大泡的形成受先天和后天多种因素影响。先天因素有胚胎发育异常；后天因素包括肺部疾病（如COPD、支气管哮喘、肺炎）、吸烟、职业性粉尘和化学物质接触、空气污染以及老年肺组织退变等，这些因素通过不同机制导致肺泡结构异常改变形成肺大泡，不同人群因自身特点受不同因素影响风险各异。
一、先天因素
（一）胚胎发育异常
胎儿在胚胎发育时期，肺部组织的发育出现异常情况，可能导致肺大泡的形成。例如在胚胎早期支气管发育异常，使得远端肺组织通气不良，肺泡结构异常扩张，逐渐形成肺大泡。这种情况在一些先天性肺发育不全的患儿中较为常见，胎儿时期的遗传因素或发育环境因素可能影响了肺部组织的正常构建。
二、后天因素
（一）肺部疾病相关
1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）：长期患有COPD的患者，由于气道炎症导致气道狭窄、气流受限，肺泡内压力不断增高，肺泡壁破裂融合，进而形成肺大泡。COPD在中老年人群中较为高发，长期吸烟是重要的诱因，烟草中的有害物质长期刺激气道和肺部组织，引发慢性炎症反应，逐渐破坏肺部结构。男性由于吸烟等生活方式因素，患COPD的风险相对较高，而长期的COPD病情进展会增加肺大泡的发生几率。
2.支气管哮喘：哮喘患者由于气道的慢性炎症、高反应性，发作时气道痉挛、黏液分泌增多，导致气道阻塞。反复的气道阻塞会使肺泡内压力升高，肺泡壁破裂融合形成肺大泡。儿童哮喘患者如果病情控制不佳，也可能逐渐发展为肺大泡，儿童哮喘的发病与遗传易感性、接触过敏原等因素相关，比如接触花粉、尘螨等过敏原，会引发气道的强烈免疫反应，导致气道炎症和结构改变。
3.肺炎：某些严重的肺炎，如金黄色葡萄球菌肺炎等，病原体感染肺部后，引起肺部组织的炎症坏死，破坏肺泡壁结构，使肺泡融合形成肺大泡。在儿童群体中，肺炎较为常见，若儿童患肺炎后未得到及时有效的治疗，炎症损伤持续存在，就可能增加肺大泡的发生风险。儿童的免疫系统相对较弱，对病原体的清除能力有限，更容易受到肺炎的侵袭，且病情变化相对较快。
（二）吸烟因素
长期吸烟是肺大泡的重要危险因素。烟草燃烧产生的焦油、尼古丁等多种有害物质会损伤气道上皮细胞，影响肺部的正常防御功能，导致气道炎症和黏液分泌增加，进而引起气道狭窄和肺泡内压力升高。吸烟时间越长、吸烟量越大，患肺大泡的风险越高。男性吸烟率相对较高，因此男性患肺大泡的比例可能相对高于女性，但女性长期暴露于二手烟环境中，也会增加患肺大泡的风险。
（三）职业性粉尘和化学物质接触
长期接触职业性粉尘，如煤矿工人长期接触煤尘、石棉工人接触石棉粉尘等，以及接触化学物质，如长期接触工业废气等，这些粉尘和化学物质会刺激呼吸道，引起肺部炎症反应，损伤肺泡壁，导致肺大泡形成。在一些特定职业环境中的人群，如矿工、化工厂工人等，需要特别注意职业防护，减少粉尘和化学物质的接触，以降低肺大泡的发生风险。不同职业接触的粉尘和化学物质不同，其对肺部的损伤机制也有所差异，但都会逐渐破坏肺部的正常结构和功能。
（四）空气污染因素
长期暴露在污染的空气中，如空气中的PM2.5、二氧化硫等污染物浓度较高的环境中，这些污染物会进入呼吸道，沉积在肺部，引发炎症反应，损伤肺泡组织，从而增加肺大泡的发生可能性。在大城市中，由于工业排放、汽车尾气等原因，空气污染较为严重，生活在这些地区的人群患肺大泡的风险相对增加。不同地区的空气污染程度不同，长期处于污染环境中的人群需要关注空气质量变化，尽量减少外出时间或采取有效的防护措施，如佩戴口罩等。
（五）老年肺组织退变因素
随着年龄的增长，老年人的肺组织会发生退变，肺泡壁弹性减退，肺泡容易破裂融合形成肺大泡。老年人的身体机能逐渐衰退，肺部的修复和防御能力下降，因此老年人群中肺大泡的发生率相对较高。老年人在日常生活中需要注意保持良好的呼吸功能，进行适当的呼吸锻炼，如深呼吸、缩唇呼吸等，以延缓肺组织的退变，降低肺大泡的发生风险。
