尘肺病有呼吸系统、全身及其他伴随症状。呼吸系统症状包括早期不明显、随病情进展加重的咳嗽，白色黏液或泡沫痰、合并感染时呈黄色脓性痰的咳痰，早期从事重体力劳动时出现、随病情进展休息时也可出现的呼吸困难；全身症状有因肺部功能受损、机体缺氧导致的乏力，以及因肺部疾病影响正常代谢、食欲等引起的体重减轻；其他伴随症状包含局限性隐痛、胀痛或刺痛等的胸痛，少数患者出现的痰中带血或大咯血。
一、呼吸系统症状
1.咳嗽
尘肺病患者早期咳嗽多不明显，但随着病情进展，咳嗽会逐渐加重。其咳嗽的特点常与粉尘刺激气道、合并呼吸道感染等因素有关。例如，长期吸入粉尘导致气道黏膜受损，纤毛清除功能下降，易引发咳嗽。不同年龄的尘肺病患者，咳嗽表现可能有所不同，儿童患者由于呼吸道发育尚未完全成熟，咳嗽反射相对较弱，但也会出现咳嗽症状，且可能因咳嗽无力导致痰液不易排出。
对于有长期粉尘接触史的人群，若出现咳嗽症状且逐渐加重，需警惕尘肺病的可能。
2.咳痰
咳痰也是尘肺病常见症状之一，痰液一般为白色黏液痰或泡沫痰，合并呼吸道感染时，痰量增多，可呈黄色脓性痰。这是因为粉尘刺激气道，导致气道分泌增加，同时呼吸道感染时炎症细胞浸润，产生更多分泌物。在生活方式方面，长期接触粉尘且吸烟的尘肺病患者，咳痰情况往往会更严重，因为吸烟会进一步损伤呼吸道黏膜，加重气道炎症和分泌物产生。对于老年尘肺病患者，由于机体功能衰退，咳痰能力相对较弱，痰液更易潴留，增加肺部感染风险。
3.呼吸困难
这是尘肺病较为突出的症状，早期在从事重体力劳动时出现，随着病情进展，休息时也可出现。其发生机制主要是肺部纤维化导致肺组织弹性减退，有效呼吸面积减少，通气-血流比例失调。不同年龄的尘肺病患者呼吸困难表现有差异，儿童尘肺病患者由于身体处于生长发育阶段，心肺功能储备相对较低，呼吸困难可能会更早出现且进展较快。有尘肺病家族病史的人群，出现呼吸困难时更应及时就医检查，因为遗传因素可能增加尘肺病发生风险，进而影响呼吸困难的表现和进展。
二、全身症状
1.乏力
尘肺病患者常伴有乏力症状，这与肺部功能受损，机体缺氧有关。肺部气体交换功能障碍，导致全身组织器官供氧不足，从而使患者感到疲倦、乏力。在生活方式上，长期从事重体力劳动且接触粉尘的尘肺病患者，由于体力消耗大，加上肺部功能受损，乏力症状可能更为明显。对于女性尘肺病患者，在月经周期等特殊生理阶段，由于身体处于相对虚弱状态，乏力感可能会加重，需要更多的休息和营养支持来缓解。
2.体重减轻
患者可出现体重减轻情况，这是因为肺部疾病影响机体的正常代谢，患者食欲可能受到一定影响，同时机体为了应对疾病消耗更多能量。年龄较小的尘肺病患者，由于正处于生长发育阶段，体重减轻可能会影响身体的正常生长，导致身高、体重增长缓慢等问题。有慢性病史的尘肺病患者，本身基础代谢就可能存在异常，再加上尘肺病的影响，体重减轻情况可能更为复杂，需要综合评估营养状况并进行相应干预。
三、其他伴随症状
1.胸痛
部分尘肺病患者会出现胸痛症状，多为局限性，表现为隐痛、胀痛或刺痛等。胸痛的发生可能与肺部纤维化牵拉胸膜、合并肺部感染累及胸膜等因素有关。不同性别尘肺病患者胸痛感受可能略有不同，男性患者可能因体力活动相对较多，在胸痛时更易察觉活动受限等情况；女性患者可能在月经周期等因素影响下，对胸痛的敏感度和感受程度与男性有所差异。对于有长期粉尘接触史且出现胸痛的人群，要考虑尘肺病导致胸膜病变的可能，及时进行胸部影像学检查等。
2.咯血
少数尘肺病患者可出现咯血，多为痰中带血，严重时可出现大咯血。咯血的原因可能是病变部位的血管受到损伤，如肺部纤维化导致血管破裂等。老年尘肺病患者由于血管弹性下降等因素，咯血时可能更易出现失血过多等严重情况，需要密切观察生命体征。儿童尘肺病患者出现咯血较为罕见，但一旦出现需高度重视，可能提示病情较为严重，需立即就医进行急救处理。
