肺栓塞的高危人群有哪些

来源:民福康

肺栓塞的发生与多种人群相关,手术及创伤患者因应激、高凝及活动少易发病;恶性肿瘤患者因肿瘤释放促凝物质等风险高;有静脉血栓栓塞症病史者复发风险大;妊娠与产褥期女性因凝血因子升高等风险增;长期卧床或活动减少者因血流缓慢易形成血栓致肺栓塞;心肺疾病患者因心肺功能障碍等易发病,不同人群风险受年龄、性别等因素不同影响但手术创伤等本身是重要诱因。

一、手术及创伤患者

1.相关情况:大型手术、创伤等情况会使人体处于应激状态,血液处于高凝状态,且活动减少,血流缓慢,增加了肺栓塞的发生风险。例如,骨科大手术(如髋关节、膝关节置换术)后,患者下肢静脉血栓形成的风险较高,进而容易引发肺栓塞。这是因为手术创伤导致血管内皮损伤,同时术后患者长期卧床,下肢肌肉泵功能减弱,血流瘀滞。

2.年龄与性别影响:一般来说,中老年患者相对更易发生,可能与机体的凝血-纤溶系统功能随年龄增长而逐渐衰退有关;性别方面,男性在某些手术创伤后发生肺栓塞的风险可能与女性有差异,但总体而言手术创伤本身是主要诱因,性别因素相对次要。

二、恶性肿瘤患者

1.相关情况:恶性肿瘤细胞会释放促凝物质,激活凝血系统,同时肿瘤患者往往存在高黏状态、血液高凝,且常伴有活动减少等情况。例如,肺癌、胰腺癌、结直肠癌等患者肺栓塞的发生率较高。研究表明,恶性肿瘤患者发生静脉血栓栓塞症(包括肺栓塞)的风险比非恶性肿瘤患者高4-7倍。这是由于肿瘤细胞分泌的某些因子可以促进凝血因子的释放,使血液处于高凝状态,容易形成血栓。

2.年龄与性别影响:各年龄段的恶性肿瘤患者都可能面临风险,但老年患者由于基础疾病较多等因素风险相对更高;性别上没有明显的特异性高发倾向,主要与肿瘤类型、病情严重程度等相关。

三、患有静脉血栓栓塞症病史者

1.相关情况:曾经发生过静脉血栓栓塞症的患者,再次发生肺栓塞的风险显著增加。因为患者体内存在易栓的病理基础,即使经过治疗,血管内皮的损伤修复、血液的高凝状态等因素仍可能持续存在,或者机体的抗凝等防御机制可能存在缺陷,导致血栓复发并可能脱落进入肺动脉引起肺栓塞。

2.年龄与性别影响:任何年龄曾有静脉血栓栓塞症病史的患者都需要高度警惕,年龄较大者可能因为基础健康状况等因素复发风险更高;性别方面无特定偏向,主要取决于既往静脉血栓栓塞症的病情及个体的易栓因素。

四、妊娠与产褥期女性

1.相关情况:妊娠期间,女性体内的凝血因子水平升高,如纤维蛋白原、凝血酶原等增加,同时子宫增大压迫下腔静脉,导致下肢静脉回流受阻,血流缓慢。产褥期女性身体处于恢复阶段,仍存在高凝状态等情况,这些因素都增加了肺栓塞的发生风险。有研究显示,妊娠和产褥期肺栓塞的发生率高于非妊娠女性。

2.年龄与性别影响:一般育龄期女性处于妊娠与产褥期时面临风险,年龄较小的育龄女性也需关注,因为妊娠可发生在不同年龄段;性别上主要是女性,因为只有女性会经历妊娠和产褥期。

五、长期卧床或活动减少者

1.相关情况:长期卧床(如因疾病需长期卧床休息的患者)或活动减少的人群,下肢肌肉收缩减少,静脉回流减慢,血液容易在下肢静脉淤积形成血栓,血栓脱落后可随血流进入肺动脉引起肺栓塞。例如,患有神经系统疾病导致长期卧床的患者,肺栓塞的发生率相对较高。

2.年龄与性别影响:各年龄段中活动减少或长期卧床者都可能患病,但老年人群由于本身活动能力相对较弱等因素风险更高;性别上无明显特异性,主要与是否长期卧床或活动减少有关。

六、患有心肺疾病者

1.相关情况:患有慢性阻塞性肺疾病(COPD)、心力衰竭等心肺疾病的患者,本身存在心肺功能障碍,影响血液循环,同时机体的缺氧等状态也会促进凝血系统的激活。例如,COPD患者往往存在低氧血症,可导致血管内皮损伤,促进血栓形成,进而增加肺栓塞的发生几率。

2.年龄与性别影响:中老年心肺疾病患者相对更多见,风险较高;性别上无特定偏向,主要与心肺疾病的病情严重程度及个体的基础状况相关。

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肺栓塞
肺栓塞是一种因为内、外源性栓子阻塞肺动脉或者其他分支,导致肺部循环功能、右心功能障碍的疾病、临床综合征,包含范围较广,包括肺血栓栓塞症、空气栓塞、脂肪栓塞、肿瘤栓塞和羊水栓塞等。
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肺栓塞的临床表现?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺栓塞的症状多样,缺乏特异性,可以从无症状到血流动力学不稳定,甚至发生猝死。多见的症状有:不明原因的呼吸困难及气促,尤以活动后明显。胸痛,包括胸膜炎性胸痛或心绞痛样疼痛。晕厥,可为肺栓塞唯一或首发症状。烦躁、不安、惊恐,甚至濒死感。咯血,常为小量咯血、大咯血少见。咳嗽、心悸等。各病例可表现出以上症状
肺栓塞的症状体征?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺栓塞的体征主要包括有循环系统的体征和呼吸系统的体征,循环系统体征主要表现为心动过速,血压变化,严重患者可以出现血压下降,甚至休克血压的表现,还会出现颈静脉搏动异常,以及颈静脉充盈的表现。呼吸系统的体征则为口唇发绀,呼吸急促,肺部可以闻及明显的细湿啰音或者是哮鸣音。而肺栓塞的症状常常不典型,可以呈多
肺栓塞溶栓多久能溶掉?
刘春云 主任医师
赣州市第五人民医院 三甲
肺栓塞现阶段也成为一种比较多见的疾病,多见于制动的病人以及下肢静脉有血栓的病人。一旦肺栓塞诊断明确,那么可以行静脉溶栓治疗,正常的给小剂量的尿激酶连续使用一周,肺栓塞的血栓会逐渐变小而慢慢消失,病人的呼吸困难等表现也会逐渐缓解。但是溶栓以后,病人还要继续进行抗凝治疗,包括口服华法林等,需要监测凝血指
肺栓塞容易治疗吗?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺栓塞还是比较容易治疗的,如果症状比较轻,在早期的话可以采用抗凝或者是溶栓来治疗,效果是非常好的。如果症状比较严重的话,有可能要经过手术治疗。病人不要有太大的压力,这是多见的病情,要积极的接受医生的治疗。按照医生的指导用药制度效果还是非常好的。要生活有规律,不要吸烟喝酒,养成良好的生活习惯对身体是非
肺栓塞好治吗?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
现阶段来说,还是比较好治疗的,是可以治愈的。一般主要的治疗方法是抗凝和溶栓,如果面积较大的话,完全治愈的可能性也是比较低的,因为还会引发其他的并发症,治疗难度比较大,但是若是比较小面积的栓塞就会很好治。
肺栓塞的前兆?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺栓塞疾病的前期症状就是呼吸困难,肺栓塞的临床表现和肺动脉机械性梗阻有密切关系。当肺动脉较人分支被阻塞,或肺动脉多个分支被阻塞。阻塞范围超过肺动脉内径的50%~70%者容易造成猝死。猝死原因是肺动脉高压,右心衰竭、心排血量锐减、脑及冠状动脉血流减少、缺氧及不可逆性休克。
肺栓塞溶栓后多久恢复?
刘春云 主任医师
赣州市第五人民医院 三甲
肺栓塞患者溶栓以后,多久可以看到效果,需要根据病情的轻重来判断。一般情况下,如果溶栓有效果,几个小时就可以看到效果。血栓部分再通以后,患者会表现为胸痛症状缓解、呼吸困难减轻,一般症状也明显改善。当然肺栓塞的溶栓治疗,并不是把血栓完全溶解,只能达到部分溶解。而且后期在疾病的发展过程中,血栓还有可能在出
肺栓塞心电图的改变有哪些?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺栓塞的时候,心电图I导联可以表现出s波,在发病的数小时之内就可以表现出,开始宽而浅,以后变为深而窄,可以持续数日到数周逐渐消失。III导联可以表现出明显的q波,其后继以r波,呈QR型或者qr型,一般不表现出QS型,q波一般达不到梗死性q波的标准,它的宽度小于0.04秒,深度小于1/4r波,在II导
肺栓塞是非常严重的疾病吗?
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肺栓塞主要是由于穿刺阻塞了肺动脉或其分支而导致的,属于非常严重的肺血管疾病。在阻塞肺动脉及分支达到一定程度以后,通过机械阻塞作用,可以导致肺血管的阻力增加,肺动脉压增高,进一步导致右心脏的负荷增加,右心扩大至室间隔左叶,左心功能也会受损,从而导致低血压甚至休克。肺栓塞部位的血流减少,胸泡的无校通气量
肺栓塞能活多久?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
小的肺栓塞的问题都不是很大,我们确诊好以后,患者过两周过来看,确以后,我们只要给他抗凝治疗,一般都能够救治和缓解,可以完全恢复的。肺栓塞的这个成活率,这个救治率还是很高的,只要你来看了,比如说来看了以后,我们确诊好以后,只要这位置不是特别大的一个位置,肺动脉栓塞的这个位置不是非常高的一个位置,患者救
肺栓塞是怎么引起的
朱航 副主任医师
中国人民解放军总医院 三甲
目前临床的研究数据显示,肺栓塞也称为肺动脉栓塞,有70%以上的患者是由于下肢静脉血栓导致的,因为静脉血要回流到的心脏,再由心脏的右心系统泵到肺血管当中。这是因为肺里有人体吸进来的氧气,静脉血和氧气结合才能够变为动脉血,动脉血要负责给全身各个重要脏器供血供氧。如果下肢静脉存在血栓,血栓也会随着静脉血回流到右心系统,再由右心系统泵到肺血管当中
肺栓塞能治好吗
王长远 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
肺栓塞是一个血栓栓塞性疾病,主要是下肢静脉形成血栓栓子掉了,堵塞了肺动脉。只要患者及时就诊,经过积极抗凝治疗,大部分患者能够治好。及时就诊是病人只要出现症状,及时到医院找医生做临床检查,明确诊断,及时给予治疗。治疗主要包括给予及时抗凝,打上低分子肝素,还有之后这些抗凝治疗,一般情况下,至少一般三个月到半年,每个人情况不一样,同时可能对原发
如何预防肺栓塞
王长远 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
如何预防肺栓塞?首先来说,预防主要根据咱们那些诱因来预防肺栓塞。首先从饮食上来说,要清淡饮食,清淡、少盐的饮食,另外适当运动。还有一个就是少吃那些大鱼大肉类的,不是不吃,一定要少吃,不能没有节制。像一些甜品,甜的饮料这些东西,控制血糖,这些是从饮食方面。另外运动方面来说,也可以预防。运动方面啥?你一定要增加运动量,特别对一些肥胖的患者,不
肺栓塞的早期症状
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
肺栓塞的早期症状表现不一,轻重不等。比较少量肺栓塞患者,可能没有症状。比较严重是肺动脉主干被栓塞,症状比较严重,基本上起病比较突然,会突然发生不明原因的胸闷、呼吸困难,有一部分伴有明显的胸痛、咳嗽。咳嗽一般是干咳,也可能是痰中带血或有整口咯血,伴有晕厥。
肺栓塞严重吗
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
栓塞还是比较严重,肺栓塞多是由于肺循环栓子脱落,比如患者有心房颤动,心房内出现有血栓,血栓脱落进入肺部导致栓塞,有可能是空气栓塞、脂肪栓塞等。一旦出现肺栓塞,患者会有胸痛、呼吸困难、咯血等特点,一定要及时前往医院进行就诊,肺栓塞重症死亡率非常高。
肺栓塞的治愈率是多少
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
肺栓塞死亡率非常高,治愈率根据疾病性质的不同有高有低,无法确定具体治愈率是多少。肺栓塞多是由于肺循环栓子脱落,如患者有心房颤动、心房内血栓脱落进入肺部导致肺栓塞;也有可能是空气栓塞、脂肪栓塞等,如骨折后容易发生肺栓塞情况。一旦发生肺栓塞,患者会有胸痛、呼吸困难、咯血等症状,一定要及时前往医院进行抢救。
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