萎缩性胃炎的治疗包括一般治疗（生活方式调整，如饮食规律、戒烟限酒、保证充足睡眠）、药物治疗（根除幽门螺杆菌、使用胃黏膜保护剂、促进胃肠动力药物）、定期复查（胃镜及相关检查监测病情）以及特殊人群（老年、儿童、女性）注意事项，一般治疗调整生活方式，药物治疗针对不同情况用药，定期复查监测病情，特殊人群需依自身特点谨慎治疗。
一、一般治疗
1.生活方式调整
饮食方面：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等，这些食物可能会刺激胃黏膜，加重萎缩性胃炎的症状。同时，应规律进食，定时定量，避免过饱或过饥。对于有吸烟、饮酒习惯的患者，应戒烟限酒，因为吸烟和过度饮酒会损害胃黏膜，影响胃的正常功能。例如，长期大量饮酒可导致胃黏膜充血、水肿、糜烂，进而加重萎缩性胃炎的病情。
作息方面：保持充足的睡眠，避免熬夜。良好的睡眠有助于身体的自我修复，对于胃部黏膜的修复也有积极作用。长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响胃肠道的正常蠕动和消化功能，不利于萎缩性胃炎的康复。
二、药物治疗
1.根除幽门螺杆菌治疗：如果萎缩性胃炎患者合并幽门螺杆菌感染，通常需要进行根除幽门螺杆菌治疗。目前常用的是含铋剂的四联疗法，即质子泵抑制剂（如奥美拉唑等）+铋剂（如枸橼酸铋钾等）+两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素等）。幽门螺杆菌感染是导致萎缩性胃炎的重要因素之一，根除幽门螺杆菌可以缓解胃黏膜的炎症，阻止萎缩性胃炎的进一步发展。大量临床研究表明，根除幽门螺杆菌后，部分患者的胃黏膜萎缩可以得到一定程度的逆转。
2.胃黏膜保护剂：可以使用硫糖铝等胃黏膜保护剂，这类药物可以在胃黏膜表面形成一层保护膜，减少胃酸、胆汁等对胃黏膜的刺激和损伤，促进胃黏膜的修复。例如，硫糖铝能与胃黏膜的蛋白质结合形成保护膜，阻止胃酸等对黏膜的侵蚀。
3.促进胃肠动力药物：对于伴有腹胀、早饱等消化不良症状的患者，可使用多潘立酮等促进胃肠动力的药物，促进胃肠蠕动，改善消化不良的症状。多潘立酮能促进胃排空，增强胃窦和十二指肠的运动，协调幽门的收缩，从而缓解腹胀等不适。
三、定期复查
1.胃镜检查：萎缩性胃炎患者需要定期进行胃镜检查，一般建议每1-2年进行一次胃镜检查，同时取组织进行病理活检，以监测病情的变化，如是否有肠上皮化生、异型增生等癌前病变的发生。因为萎缩性胃炎有一定的癌变风险，通过定期胃镜检查可以早期发现异常，及时采取相应的治疗措施。例如，一旦发现高级别异型增生，可能需要进行内镜下治疗或手术治疗，以防止发展为胃癌。
2.其他检查：还可以根据患者的具体情况进行相关实验室检查，如血常规、血清胃蛋白酶原测定等，辅助评估病情。血清胃蛋白酶原测定可以帮助判断胃黏膜的萎缩程度和部位等，为病情的评估提供更多依据。
四、特殊人群注意事项
1.老年患者：老年萎缩性胃炎患者往往同时合并多种基础疾病，在治疗过程中需要更加谨慎。用药时要考虑药物之间的相互作用，避免使用可能对肝肾功能有较大影响的药物。同时，老年患者的胃肠功能相对较弱，在调整饮食和使用药物时需要更加关注其耐受性，如在使用促进胃肠动力药物时，要注意观察是否出现腹泻、腹痛等不良反应。
2.儿童患者：儿童萎缩性胃炎相对较少见，但一旦发生，治疗上更应注重非药物干预为主。首先要调整儿童的饮食结构，保证营养均衡，避免食用对胃黏膜有刺激的食物。在药物选择上要非常谨慎，尽量避免使用对儿童胃肠道刺激性较大的药物，如非甾体类抗炎药等。如果需要使用药物，必须在医生的严格指导下进行，密切观察儿童用药后的反应。
3.女性患者：女性患者在治疗萎缩性胃炎时，要注意在特殊生理期（如孕期、哺乳期）的用药安全。例如，在孕期一般不建议使用对胎儿有潜在风险的药物，哺乳期用药也需要考虑药物是否会通过乳汁影响婴儿，必须用药时应暂停哺乳或选择对婴儿影响较小的药物。同时，女性患者的心理状态对病情也有一定影响，保持良好的心态有助于病情的康复，家属应给予更多的关心和支持。
