十二指肠球部溃疡早期有腹痛、消化不良相关症状及其他症状。腹痛具慢性、周期性、节律性，空腹发作、进食或服抗酸剂缓解，不同年龄表现有差异，与精神紧张、不良饮食习惯相关；消化不良相关症状有腹胀（影响食欲或持续久）、恶心呕吐（与胃肠功能紊乱等有关，儿童需防脱水、老人防误吸）；其他症状有反酸烧心（因胃酸分泌多，特殊人群需注意）、黑便或潜血阳性（少量出血潜血阳性，出血量多黑便，儿童要排饮食干扰、老人要防其他疾病）。
一、腹痛
1.疼痛特点
十二指肠球部溃疡早期腹痛多呈慢性、周期性、节律性。疼痛性质多样，可为钝痛、胀痛、灼痛或剧痛等。一般疼痛具有节律性，多在空腹时发作，疼痛时间大概在餐后2-4小时左右，进食或服用抗酸剂后可缓解。例如，有研究表明，约70%以上的十二指肠球部溃疡患者具有这种节律性上腹部疼痛的特点，这与胃酸分泌刺激溃疡面有关，空腹时胃酸直接接触溃疡部位，引发疼痛，进食后胃酸被部分中和，疼痛缓解。
不同年龄人群腹痛表现可能有差异，儿童患者腹痛可能不如成人典型，可表现为哭闹、腹部不适等；老年人症状可能不典型，疼痛程度可能较轻，容易被忽视。
2.与生活方式的关系
长期精神紧张、焦虑等不良情绪可能会影响自主神经功能，进而影响胃酸分泌，诱发或加重腹痛。比如长期处于高压工作状态的人群，患十二指肠球部溃疡早期出现腹痛的风险相对较高。另外，不良的饮食习惯，如长期饥饱无度、经常食用辛辣刺激性食物等，也会刺激胃黏膜和十二指肠黏膜，导致腹痛症状出现或加重。
二、消化不良相关症状
1.腹胀
早期可能出现上腹部饱胀感，这是因为溃疡影响了十二指肠的正常蠕动和排空功能。食物在胃内排空延迟，十二指肠内容物反流等因素均可导致腹胀。有研究显示，约50%的十二指肠球部溃疡早期患者会有不同程度的腹胀表现，这种腹胀可能在进食后加重，因为进食会增加胃肠的消化负担，进一步影响胃肠的正常运动。
对于儿童患者，腹胀可能会影响其食欲，导致进食量减少，进而影响生长发育；老年人腹胀可能会伴随其他不适，如恶心等，且由于老年人胃肠功能本身较弱，腹胀可能会持续较长时间，需要引起重视。
2.恶心、呕吐
部分患者会出现恶心症状，严重时可伴有呕吐。呕吐物多为胃内容物，若伴有十二指肠内容物反流，可能会有胆汁样物质。恶心、呕吐的发生与溃疡引起的胃肠功能紊乱、幽门痉挛等因素有关。一般在腹痛发作时可能会伴随恶心、呕吐，例如当溃疡导致幽门局部痉挛时，胃内食物难以顺利排入十二指肠，就会引起恶心、呕吐。
儿童患者出现恶心、呕吐时，需要注意补液，防止脱水，因为儿童呕吐容易导致体液丢失；老年人呕吐时要注意避免误吸，因为老年人咳嗽反射可能减弱，呕吐物容易进入气管引起窒息等严重并发症。
三、其他症状
1.反酸、烧心
胃酸分泌增多是十二指肠球部溃疡的重要发病机制之一，所以早期常出现反酸、烧心症状。反酸是指胃内容物经食管反流至口咽部，口腔感觉到酸性物质；烧心是指胸骨后或上腹部有烧灼感。研究发现，约60%以上的十二指肠球部溃疡早期患者会有反酸、烧心表现，这是胃酸反流刺激食管黏膜引起的。
不同性别患者症状表现可能无明显差异，但在特殊人群中需要关注。例如，妊娠期女性出现反酸、烧心时，由于处于特殊生理阶段，用药需要谨慎，应优先通过调整饮食等非药物方式缓解症状；老年人出现反酸、烧心时，要注意与心脏疾病等进行鉴别，因为老年人多种疾病可能同时存在，避免误诊。
2.黑便或潜血阳性
少量出血时可能无明显黑便，但大便潜血试验可呈阳性。当溃疡侵蚀血管时，可引起出血，出血量较多时会出现黑便。有研究表明，约10%-20%的十二指肠球部溃疡早期患者可能会有潜血阳性表现，严重出血时黑便颜色较深，呈柏油样。
儿童患者出现潜血阳性或黑便时，要考虑是否有饮食因素等干扰，同时要排查是否为溃疡出血等病理性因素；老年人出现黑便时，除了考虑溃疡出血外，还需警惕肠道肿瘤等其他疾病的可能，应及时进行相关检查，如胃镜、肠镜等，以明确病因。
