慢性浅表性胃炎难治性因人而异，受病因（如Hp感染、不良生活方式）、个体差异（年龄、基础病史）等因素影响，早期发现且病因明确并能有效去除病因、Hp感染且能规范根除治疗相对容易，而病因复杂难除、出现并发症或病情进展则难治，需明确病因、去除不良因素、规范治疗应对不同情况。
一、影响慢性浅表性胃炎治疗难易的因素
病因方面
幽门螺杆菌（Hp）感染：若患者感染Hp且未规范治疗，容易导致慢性浅表性胃炎反复发作，增加治疗难度。有研究表明，约50%-80%的慢性浅表性胃炎患者伴有Hp感染，若不根除Hp，胃炎很难得到稳定控制。不同人群感染Hp后的治疗反应可能有差异，比如儿童感染Hp后，部分可能存在治疗依从性等问题影响根除效果，但总体而言，Hp感染是需要重点关注的影响治疗难易的因素。
不良生活方式：长期吸烟、酗酒、饮食不规律、喜食辛辣油腻刺激性食物等不良生活方式会持续刺激胃黏膜，使得慢性浅表性胃炎难以治愈。例如，长期大量饮酒的人群，酒精会直接损伤胃黏膜，影响胃黏膜的修复，导致胃炎迁延不愈。不同年龄、性别的人群受生活方式影响的程度可能不同，年轻人往往更容易养成不良生活方式，从而使慢性浅表性胃炎治疗相对更具挑战性；女性在饮食和生活习惯的调节上若不注意，也会影响病情恢复。
个体差异方面
年龄因素：儿童患者由于胃肠道功能发育尚未完全成熟，在治疗药物的选择和病情观察上有特殊要求，相对成人来说，治疗需要更加谨慎，部分药物儿童使用需严格权衡利弊，这可能增加治疗的复杂性。而老年患者常伴有其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，在治疗慢性浅表性胃炎时需要考虑药物之间的相互作用，也会影响治疗的难易程度。例如老年患者同时服用多种药物，选用治疗胃炎的药物时要避免与其他药物产生不良相互作用。
基础病史：本身有自身免疫性疾病等基础病史的患者，慢性浅表性胃炎的治疗可能会因为基础疾病的影响而变得复杂。自身免疫性疾病可能会影响机体的免疫状态，进而影响胃黏膜的修复和炎症的控制，使得慢性浅表性胃炎的治疗难度增加。
二、相对容易治疗的情况
早期发现且病因明确并能有效去除病因：如果患者在慢性浅表性胃炎早期就被发现，且明确是由单一的不良生活方式引起，如只是短期饮食不规律导致，通过及时纠正不良生活方式，如恢复规律饮食、避免食用刺激性食物等，同时可能配合简单的对症药物治疗，往往可以使病情得到较好控制，这种情况下治疗相对容易。例如一些年轻患者，发现病情后及时调整生活方式，配合短期的胃黏膜保护剂等治疗，胃炎可以较快得到缓解。
Hp感染且能规范根除治疗：对于Hp感染引起的慢性浅表性胃炎，若能按照规范的方案进行根除治疗，目前有较为成熟的治疗方案，如含质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素的三联或四联疗法等，在大多数患者中可以有效根除Hp，从而使胃炎病情得到控制，这种情况下治疗相对容易。但需要注意不同个体对治疗方案的反应不同，部分患者可能出现药物不良反应或根除失败等情况，但总体而言，规范的Hp根除治疗是可以有效治疗慢性浅表性胃炎的。
三、难治的情况
病因复杂且难以去除：如果患者存在多种病因，如既有Hp感染又有长期严重不良生活方式且难以纠正，同时还有自身免疫性基础病史等，多种因素相互交织，治疗起来就比较困难。例如一位老年患者，既感染Hp，又长期大量饮酒、吸烟，还患有自身免疫性疾病，多种因素共同作用使得慢性浅表性胃炎反复不愈，治疗难度较大。
出现并发症或病情进展：少数慢性浅表性胃炎患者可能会出现出血、溃疡等并发症，或者病情逐渐进展为萎缩性胃炎等更严重的情况，这会大大增加治疗的难度。例如慢性浅表性胃炎患者出现大量呕血、黑便等出血并发症时，需要紧急处理，治疗方案会更加复杂，不仅要治疗胃炎本身，还要针对出血等并发症进行处理，治疗过程相对棘手。
总体来说，慢性浅表性胃炎的难治性因个体情况而异，通过明确病因、去除不良因素、规范治疗等可以有效控制病情，但对于一些复杂情况则需要更综合、细致的治疗策略。
