十二指肠溃疡有不同症状特点，疼痛部位多在上腹部等，性质多样且有节律性；还伴随反酸烧心、恶心呕吐、消化不良、体重变化等；儿童症状不典型，表现为反复腹痛等；老年患者症状不典型且并发症发生率高。
一、疼痛特点
1.疼痛部位
多位于上腹部，也可出现在左上腹部或胸骨、剑突后。疼痛范围一般较局限，有一定的局部区域。对于不同年龄、性别的人群，疼痛部位表现基本一致，但儿童可能表述不够准确，需要家长仔细观察其腹部不适的具体位置。
例如，成年男性和女性的十二指肠溃疡疼痛部位大多在上腹部中线附近偏右。
2.疼痛性质
常为隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛或饥饿样痛等。疼痛具有一定的节律性，这是十二指肠溃疡比较典型的特点。一般来说，患者多在空腹时疼痛明显，进食后可缓解。比如，大约有2/3的患者会出现疼痛-进食-缓解的规律。
对于儿童患者，由于表达能力有限，可能会表现为哭闹、拒食等情况，需要结合其他表现综合判断。
3.疼痛节律
十二指肠溃疡的疼痛多在餐后2-4小时出现，持续至下次进餐前，进食或服用抗酸剂后缓解。这种节律性与胃酸分泌的节律有关，因为空腹时胃酸分泌相对较多，刺激溃疡面引起疼痛，进食后胃酸被部分中和，疼痛缓解。
不同年龄人群节律性可能略有差异，老年患者的节律性可能不如青壮年明显，需要医生结合多种检查手段来明确诊断。
二、其他伴随症状
1.反酸、烧心
患者可出现胃酸反流至口腔的情况，感觉口中有酸味，同时伴有胸骨后烧灼感。这是因为胃酸反流刺激食管下段黏膜引起的。对于有十二指肠溃疡的人群，无论是儿童、成年男性还是女性，都可能出现反酸、烧心症状。
例如，成年女性在月经周期等特殊生理时期，可能由于激素水平变化等因素，反酸、烧心症状可能会有所加重，需要注意生活方式的调整。
2.恶心、呕吐
部分患者可能会出现恶心、呕吐症状，尤其是在溃疡活动期。呕吐物多为胃内容物，严重时可能会有胆汁。如果呕吐频繁，可能会导致患者脱水、电解质紊乱等情况。对于儿童患者，频繁呕吐可能会影响其生长发育，需要及时关注并处理。
比如，一些青少年十二指肠溃疡患者，在溃疡发作时可能会出现恶心、呕吐，需要注意补充水分和电解质。
3.消化不良
表现为上腹部饱胀、食欲减退等。患者可能会感觉进食后食物在胃内停留时间较长，难以消化。不同年龄人群消化不良的表现程度可能不同，老年患者可能同时伴有胃肠蠕动功能减退，消化不良症状相对更明显。
例如，老年男性十二指肠溃疡患者，由于胃肠功能衰退，消化不良症状可能会比较突出，需要在饮食上进行调整，如进食易消化的食物等。
4.体重变化
部分患者可能会出现体重下降，这是因为疼痛导致患者进食减少，或者营养吸收不良等原因。对于儿童患者，体重下降可能会影响其正常的生长发育，需要引起家长重视。比如，儿童十二指肠溃疡患者如果长期体重不增或下降，需要及时就医，评估营养状况并进行相应的干预。
成年女性如果因为十二指肠溃疡导致进食减少，也可能出现体重变化，需要关注自身营养摄入情况，必要时调整饮食结构。
三、特殊人群的症状特点
1.儿童
儿童十二指肠溃疡的症状往往不典型，可能主要表现为反复腹痛，疼痛部位不太固定，可在脐周或上腹部。还可能伴有呕吐、拒食、生长发育迟缓等。由于儿童不能准确描述疼痛的性质和规律，家长需要密切观察儿童的日常行为和腹部不适表现。例如，有些儿童可能只是间断性地说肚子痛，但具体情况需要结合医生的检查来判断是否为十二指肠溃疡。
2.老年患者
老年十二指肠溃疡患者的症状多不典型，疼痛节律性不明显，可能无痛或疼痛较轻，但并发症发生率较高，如出血、穿孔等。这是因为老年患者的机体反应能力下降，对疼痛的敏感性降低。例如，老年男性十二指肠溃疡患者可能在出现呕血、黑便等严重并发症时才被发现患有十二指肠溃疡，所以对于老年人群，定期进行胃肠检查很重要。
老年女性十二指肠溃疡患者同样可能症状不典型，需要关注其是否有消化不良、体重下降等非典型表现，以便早期发现和治疗。
