结膜炎可由感染因素和非感染因素引起。感染因素包括细菌、病毒、衣原体感染，分别有不同致病菌、感染途径及症状表现；非感染因素包含过敏、物理刺激及其他，过敏有常见过敏原和发病机制，物理刺激有环境和化学物质刺激，其他包括眼部邻近组织疾病影响和全身疾病相关。
一、感染因素引起的结膜炎
（一）细菌感染
1.常见致病菌：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等是常见的引起细菌性结膜炎的病原体。例如，肺炎链球菌可通过呼吸道传播等途径感染眼部，引发结膜炎。研究表明，在一些卫生条件较差的环境中，细菌性结膜炎的发病率相对较高，这些细菌会在结膜囊内大量繁殖，导致结膜出现炎症反应，表现为结膜充血、脓性分泌物增多等症状。
2.感染途径：可以通过直接接触被污染的物品，如共用毛巾、手帕等传播；也可能是由于身体其他部位的细菌感染蔓延至眼部，比如患有鼻窦炎时，细菌可能蔓延至眼部引发结膜炎。儿童由于卫生习惯相对较差，且与外界接触频繁，更容易通过接触传播而感染细菌性结膜炎。
（二）病毒感染
1.常见病毒：腺病毒是引起病毒性结膜炎的常见病毒之一，如腺病毒8型、19型等。病毒性结膜炎具有较强的传染性，可在学校、幼儿园等集体场所迅速传播。病毒感染眼部后，会引起结膜的炎症反应，导致结膜充血、水肿，患者常伴有水样分泌物增多等症状。
2.感染途径：主要通过接触传播，例如接触了被病毒污染的手、物品等，然后用手触摸眼睛就会导致感染。在夏季等病毒活跃的季节，病毒性结膜炎的发病率往往会升高，儿童由于免疫系统相对不完善，感染后症状可能相对更明显。
（三）衣原体感染
1.致病衣原体：沙眼衣原体是引起沙眼的主要病原体，沙眼也是一种常见的结膜炎类型。沙眼衣原体感染结膜后，会引起慢性炎症，早期可表现为结膜充血、乳头增生等，若不及时治疗，可能会导致结膜瘢痕形成、眼睑内翻等严重并发症。
2.感染途径：主要通过直接接触传播，如与沙眼患者共用毛巾、脸盆等，或者接触被沙眼衣原体污染的水源等。在一些卫生条件落后、人群密集的地区，沙眼的发病率较高，儿童如果生活在这样的环境中，感染沙眼衣原体的风险会增加。
二、非感染因素引起的结膜炎
（一）过敏因素
1.常见过敏原：花粉、尘螨、动物毛发、某些化妆品等都可能成为过敏原，引起过敏性结膜炎。例如，在花粉传播的季节，对花粉过敏的人接触到花粉后，眼部的结膜会发生过敏反应。
2.发病机制：当过敏原进入机体后，机体的免疫系统会将其识别为外来的有害物质，从而产生免疫反应，释放出一些炎症介质，如组胺等，这些炎症介质会导致结膜血管扩张、通透性增加，引起结膜充血、瘙痒等过敏症状。过敏体质的人群更容易发生过敏性结膜炎，儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟，也可能成为过敏性结膜炎的高发人群，且儿童对过敏原的接触机会相对较多，如接触宠物毛发等。
（二）物理刺激因素
1.环境刺激：长期暴露在风沙、烟尘等环境中，风沙和烟尘会刺激结膜，引起结膜炎。例如，在沙漠地区或者工业污染较为严重的地区，居民患结膜炎的概率可能会增加。此外，紫外线照射也可能对结膜造成刺激，引起结膜炎，尤其是在高原地区或者长时间进行户外活动且未采取防晒措施的人群中，更容易受到紫外线的刺激。
2.化学物质刺激：接触到一些化学物质，如洗发液、染发剂、消毒液等，这些化学物质可能会损伤结膜的上皮细胞，导致结膜炎症。例如，在使用某些不合格的化妆品时，可能会引起眼部的化学性结膜炎。
（三）其他非感染因素
1.眼部邻近组织疾病影响：如患有泪囊炎时，炎症可能蔓延至结膜，引起结膜炎。因为泪囊与结膜囊有一定的解剖学联系，泪囊炎产生的炎症因子等可能会扩散到结膜，导致结膜出现炎症反应。此外，患有睑缘炎时，睑缘的炎症也可能波及结膜，引发结膜炎。
2.全身疾病相关：一些全身疾病也可能引起结膜炎，如类风湿关节炎等自身免疫性疾病，患者可能会出现眼部的炎症表现，包括结膜的炎症。这是因为全身的自身免疫反应累及眼部结膜组织，导致炎症发生。
