溃疡性结肠炎有消化系统症状如腹泻（轻重不一、多为黏液脓血便）、腹痛（轻至中度、左下腹或下腹为主、腹痛-便意-便后缓解）、里急后重；全身症状如病情活动期发热、长期可致营养不良；还有肠外表现如皮肤黏膜（结节性红斑、坏疽性脓皮病等）、关节（外周关节炎、中轴关节病变等）、眼部（葡萄膜炎、虹膜炎等）表现，不同年龄患者各表现有相应特点及影响。
溃疡性结肠炎有消化系统症状如腹泻（轻重不一、多为黏液脓血便）、腹痛（轻至中度、左下腹或下腹为主、腹痛-便意-便后缓解）、里急后重；全身症状如病情活动期发热、长期可致营养不良；还有肠外表现如皮肤黏膜（结节性红斑、坏疽性脓皮病等）、关节（外周关节炎、中轴关节病变等）、眼部（葡萄膜炎、虹膜炎等）表现，不同年龄患者各表现有相应特点及影响。
一、消化系统症状
1.腹泻
是溃疡性结肠炎最常见的症状之一。腹泻程度轻重不一，轻者每日排便2-4次，重者可多达每日10余次。粪便多为黏液脓血便，这是由于炎症导致肠黏膜糜烂、溃疡，有脓血渗出混合在粪便中。例如，相关研究表明，约80%-90%的溃疡性结肠炎患者会出现腹泻症状，粪便中的黏液脓血是炎症部位肠黏膜受损，红细胞、白细胞渗出以及黏液分泌增加的结果。年龄方面，各年龄段均可发病，但儿童患者腹泻表现可能因年龄小而更易出现脱水等并发症，需要密切关注。对于儿童溃疡性结肠炎患者，腹泻可能影响营养吸收，导致生长发育迟缓，所以要特别注意补液等支持治疗。
2.腹痛
多为轻至中度腹痛，疼痛部位多在左下腹或下腹，具有一定的规律，常为腹痛-便意-便后缓解的特点。部分患者可出现全腹痛，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛、绞痛等。炎症刺激肠壁神经末梢是引起腹痛的主要原因。不同年龄患者腹痛表现可能有差异，儿童患者可能不能准确表述腹痛部位和性质，需要家长仔细观察，如是否有哭闹、腹部拒按等表现。
3.里急后重
患者有排便不尽感，总是感觉肛门坠胀，想解大便但又解不出多少。这是因为直肠炎症刺激直肠神经末梢，导致频繁的便意，但肠道内实际粪便量不多。里急后重症状在溃疡性结肠炎患者中较为常见，尤其是直肠受累的患者。
二、全身症状
1.发热
病情活动期患者可出现低热或中度发热，少数患者可出现高热。发热是由于炎症反应导致体内炎性介质释放，引起体温调节中枢功能紊乱。儿童患者发热时需要特别注意，因为儿童体温调节中枢不稳定，高热可能导致惊厥等并发症，要及时采取适当的降温措施。对于成年患者，发热也提示炎症处于活动状态，需要进一步评估病情严重程度。
2.营养不良
由于长期腹泻、腹痛等症状，患者食欲可能受到影响，营养物质吸收障碍，导致体重减轻、消瘦、贫血等营养不良表现。儿童患者长期营养不良会严重影响生长发育，可能出现身高、体重低于同龄人标准等情况。成年患者则可能出现体力下降、免疫力降低等问题，容易并发其他感染性疾病等。
三、肠外表现
1.皮肤黏膜表现
可出现结节性红斑，多见于四肢，表现为红色疼痛性结节；还可出现坏疽性脓皮病，表现为皮肤溃疡等。这些皮肤黏膜表现是溃疡性结肠炎肠外免疫相关的表现，与肠道炎症的免疫异常有关。不同年龄患者皮肤黏膜表现可能在发生率和严重程度上有一定差异，儿童患者皮肤黏膜受累相对成年患者可能有其特点，需要皮肤科和消化科联合诊治。
2.关节症状
部分患者可出现外周关节炎，以大关节受累为主，如膝关节、踝关节等，表现为关节肿胀、疼痛、活动受限等。还有少数患者可出现强直性脊柱炎样的中轴关节病变。关节症状的发生与肠道炎症的免疫介导有关，炎症因子可通过血液循环影响关节。年龄对关节症状的影响主要在于儿童患者关节受累时对生长发育的影响更大，可能影响关节的正常结构和功能发育。
3.眼部表现
可出现葡萄膜炎、虹膜炎等眼部炎症。眼部表现也是溃疡性结肠炎肠外免疫相关的表现之一，与全身的免疫紊乱有关。对于不同年龄患者，眼部炎症需要及时治疗，以避免视力受损等严重后果，儿童患者眼部炎症如果不及时处理可能影响视觉发育。
