肺气肿的治疗包括一般治疗（戒烟、呼吸训练）、药物治疗（支气管舒张剂、糖皮质激素）、氧疗（有低氧血症指征及相应方式）、康复治疗（运动训练、营养支持）和手术治疗（肺减容术、肺移植术），各治疗方式针对不同情况发挥作用以改善患者病情、提高生活质量等。
一、一般治疗
（一）戒烟
吸烟是导致肺气肿的重要危险因素，戒烟可阻止肺气肿病情进一步恶化。对于所有肺气肿患者，无论年龄、性别等因素，都应严格戒烟，避免继续吸入有害气体和颗粒，减少对气道和肺部的持续损伤。
（二）呼吸训练
1.腹式呼吸：患者取卧位或坐位，一手放在腹部，一手放在胸部，吸气时腹部隆起，呼气时腹部下陷，每次练习10-15分钟，每天2-3次。这种呼吸方式可增强膈肌活动度，提高呼吸效率。不同年龄、生活方式的患者均可进行，能改善肺通气功能。
2.缩唇呼吸：患者闭嘴经鼻吸气，然后缩唇缓慢呼气，呼气时间是吸气时间的2倍左右，如吸气2秒，呼气4秒，每次练习10-15分钟，每天2-3次。缩唇呼吸可防止呼气时小气道过早陷闭，有利于肺泡内气体排出。
二、药物治疗
（一）支气管舒张剂
1.β受体激动剂：可舒张支气管平滑肌，缓解气喘症状。如沙丁胺醇等，能快速起效，缓解急性发作时的喘息等症状。对于不同年龄患者，使用时需注意剂型选择，儿童可能使用雾化剂型，成人可使用气雾剂等。
2.抗胆碱能药物：如异丙托溴铵，通过阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经张力而舒张支气管，起效较慢但持续时间较长。适用于有吸烟史的肺气肿患者等。
（二）糖皮质激素
对于重度且反复加重的肺气肿患者，可吸入糖皮质激素，如布地奈德福莫特罗粉吸入剂等。长期规律吸入糖皮质激素可改善肺功能、减少急性加重发作频率，但需注意可能出现的副作用，如口腔念珠菌感染等，尤其对于儿童和老年患者要密切观察。
三、氧疗
（一）指征
对于存在低氧血症的肺气肿患者，即血氧分压（PaO）<60mmHg或血氧饱和度（SaO）<90%的患者，应进行氧疗。氧疗可提高血氧分压和血氧饱和度，改善患者的生活质量和预后。不同年龄患者氧疗时需注意氧流量的调节，一般采用低流量吸氧，1-2L/min，避免高流量吸氧抑制呼吸中枢。
（二）方式
可通过鼻导管吸氧或面罩吸氧等方式进行氧疗。鼻导管吸氧较为方便，适合大多数患者，但要注意保持鼻导管通畅。对于老年患者，要定期检查鼻腔情况，确保吸氧效果。
四、康复治疗
（一）运动训练
1.步行训练：根据患者的体力情况逐渐增加步行距离和速度，如从短距离慢速步行开始，逐渐增加到每次步行20-30分钟，每天1-2次。运动训练可提高患者的运动耐力，改善心肺功能，不同生活方式的患者均可参与，通过运动训练能增强体质。
2.上肢训练：可进行上肢功率车训练等，患者坐在功率车上，通过蹬车运动进行上肢和全身的运动锻炼，每次训练10-15分钟，每周3-5次。上肢训练有助于提高患者的运动能力和呼吸肌力量。
（二）营养支持
肺气肿患者由于呼吸困难、能量消耗增加等原因，容易出现营养不良。应保证患者摄入足够的热量、蛋白质和维生素等营养物质。对于老年患者，要注意饮食的易消化性；对于儿童患者，要保证营养均衡以促进生长发育，满足身体对能量和营养的需求，从而维持身体的正常功能，提高机体免疫力。
五、手术治疗
（一）肺减容术
对于特定的肺气肿患者，如重度肺气肿且符合一定手术指征（如上叶明显受累、肺功能严重受损但预期寿命较长等）的患者，可考虑肺减容术。通过切除部分过度膨胀的肺组织，改善剩余肺组织的通气和血流分布，提高患者的运动能力和生活质量。但手术有一定风险，需严格掌握手术适应证，不同年龄、病史的患者需经详细评估后决定是否适合该手术。
（二）肺移植术
对于终末期肺气肿患者，肺移植术是一种治疗选择。但由于供体短缺、手术风险高、术后免疫排斥等问题，肺移植的应用受到限制。在考虑肺移植时，需综合评估患者的全身情况、病情严重程度等因素，尤其要关注患者的年龄、基础健康状况等。
