慢阻肺的治疗包括药物治疗（支气管舒张剂、糖皮质激素、磷酸二酯酶-4抑制剂）、氧疗、康复治疗（呼吸康复训练、营养支持），急性加重期需确定原因及严重程度并药物治疗（支气管舒张剂、糖皮质激素、抗生素），预防措施有避免危险因素、接种疫苗、适度锻炼。
一、药物治疗
1.支气管舒张剂：是控制慢阻肺症状的主要治疗药物，可松弛支气管平滑肌、扩张支气管、缓解气流受限。如β肾上腺素受体激动剂，有短效（如沙丁胺醇、特布他林）和长效（如沙美特罗、福莫特罗）之分，长效制剂可改善症状和运动耐量；抗胆碱能药物，如异丙托溴铵，长效抗胆碱能药物（噻托溴铵）能进一步改善慢阻肺患者的健康状况和肺功能，降低急性加重风险。
2.糖皮质激素：对伴有急性加重风险、频繁急性加重的患者可使用。对于FEV占预计值百分比<50%且有临床症状及反复加重的慢阻肺患者，可吸入糖皮质激素与长效β受体激动剂联合制剂，如沙美特罗替卡松、布地奈德福莫特罗，能改善肺功能和症状，减少急性加重频率。
3.磷酸二酯酶-4抑制剂：如罗氟司特，适用于重度慢阻肺且有急性加重病史的患者，可减少急性加重风险，但可能有腹泻等不良反应。
二、氧疗
对于慢性呼吸衰竭的慢阻肺患者，长期氧疗可以提高生存率。一般是每天吸氧超过15小时，使患者在静息状态下，达到动脉血氧分压≥60mmHg和（或）使血氧饱和度升至90%。尤其适用于有慢性低氧血症表现（如PaO≤55mmHg或SaO≤88%）的患者，或者PaO在55-60mmHg之间，伴有肺动脉高压、右心衰竭或红细胞增多症（血细胞比容>0.55）的患者。
三、康复治疗
1.呼吸康复训练：包括呼吸肌训练（如缩唇呼吸、腹式呼吸训练，可增强呼吸肌力量和耐力，改善呼吸功能）、运动训练（如步行、踏车等有氧运动，能提高患者的运动耐力和生活质量）。运动训练应根据患者的体能状况制定个体化方案，逐步增加运动强度和时间。
2.营养支持：慢阻肺患者常存在营养不良，这会影响患者的呼吸肌功能、免疫功能等。应保证患者摄入足够的热量、蛋白质等营养物质。对于营养不良的患者，可通过饮食调整，必要时给予营养补充剂，如口服营养补充制剂，以改善患者的营养状况，提高机体抵抗力和运动能力。
四、急性加重期治疗
1.确定急性加重的原因及严重程度：常见的急性加重原因是呼吸道感染，需进行相关检查如血常规、痰培养、胸部影像学检查等明确病因。评估病情严重程度，可通过患者的症状（如呼吸困难程度、咳嗽、咳痰情况等）、肺功能检查（如FEV占预计值百分比）、血气分析等判断。
2.药物治疗
支气管舒张剂：可使用短效支气管舒张剂雾化吸入，如沙丁胺醇、异丙托溴铵等，必要时可重复给药。
糖皮质激素：全身使用糖皮质激素可缩短住院时间，改善肺功能和症状，如口服泼尼松龙，一般疗程5-10天。
抗生素：当患者有脓性痰等细菌感染证据时，应使用抗生素，根据病情严重程度、当地细菌耐药情况等选择抗生素，如轻度感染可选用阿莫西林/克拉维酸、多西环素等，中重度感染可选用β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂、氟喹诺酮类等。
五、预防措施
1.避免危险因素：戒烟是预防慢阻肺的重要措施，吸烟是慢阻肺最主要的危险因素，应劝导患者戒烟，并避免吸入二手烟。避免职业性粉尘和化学物质的吸入，对于工作环境中有粉尘、化学毒物等的人群，应做好防护措施。减少室内外空气污染的暴露，在雾霾天气时尽量减少外出，或佩戴合适的口罩；改善居住环境，保持室内通风良好等。
2.接种疫苗：流感疫苗可降低慢阻肺患者发生流感相关并发症的风险，建议每年接种流感疫苗；肺炎球菌疫苗也可减少慢阻肺患者肺炎的发生风险，对于年龄≥65岁的慢阻肺患者或年龄<65岁但伴有心血管疾病、糖尿病、慢性肝病、哮喘等基础疾病的慢阻肺患者，可接种肺炎球菌疫苗。
3.适度锻炼：根据自身情况进行适度的体育锻炼，如在缓解期进行规律的有氧运动等，可增强体质，提高机体免疫力，但要注意避免在空气污染严重或寒冷天气时过度锻炼。
