肺部感染严重时会多方面影响机体，可致呼吸功能受损出现低氧血症、高碳酸血症、呼吸衰竭；影响循环系统引发肺动脉高压、心功能不全；引发全身炎症反应综合征，进而可能导致多器官功能障碍综合征；对不同人群影响有差异，儿童病情进展快、易出现严重情况，老年人代偿能力差、易加重基础病，孕妇会影响自身及胎儿；还会使死亡率增加，部分患者遗留肺纤维化等后遗症。
呼吸衰竭：随着肺部感染的加重，呼吸功能持续恶化，可能发展为呼吸衰竭。根据发病机制不同分为Ⅰ型呼吸衰竭（仅低氧血症，PaO<60mmHg，PaCO正常或降低）和Ⅱ型呼吸衰竭（低氧血症伴高碳酸血症，PaO<60mmHg，PaCO>50mmHg）。呼吸衰竭会严重影响全身各器官的氧供，导致多器官功能障碍。
循环系统影响
肺动脉高压：肺部感染引起肺部炎症，使肺血管阻力增加，进而导致肺动脉高压。长期的肺动脉高压会增加右心的后负荷，引起右心室肥厚、扩大，最终可能发展为肺源性心脏病。例如，在重症肺部感染的患者中，可通过超声心动图监测到肺动脉压力的变化。
心功能不全：严重肺部感染导致的缺氧和二氧化碳潴留，以及肺动脉高压引起的右心负荷增加，可影响心脏功能，引发心功能不全。患者可出现心悸、胸闷、呼吸困难加重、水肿等症状，尤其在活动后更为明显。对于有基础心脏疾病的患者，如冠心病患者，肺部感染可能诱发心力衰竭发作。
全身炎症反应综合征
炎症介质释放：肺部感染时，病原体及其毒素等刺激机体免疫系统，导致大量炎症介质释放，如肿瘤坏死因子、白细胞介素-6等。这些炎症介质可引起全身炎症反应综合征（SIRS），表现为发热、心率加快、呼吸急促、白细胞计数异常等。严重的SIRS可进一步导致脓毒症、脓毒性休克等危及生命的情况。例如，严重的肺部感染患者血液中炎症介质水平显著升高。
多器官功能障碍综合征：全身炎症反应进一步发展，可累及多个器官，导致多器官功能障碍综合征（MODS）。常见受累器官包括肾脏、肝脏、胃肠道等。肾脏受累可出现少尿、无尿，血肌酐升高；肝脏受累可出现肝功能异常，胆红素升高；胃肠道受累可出现腹胀、腹痛、消化道出血等症状。
对不同人群的影响差异
儿童：儿童肺部感染严重时，由于其呼吸系统发育尚未完善，病情进展往往较快。可能更早出现呼吸衰竭等严重情况。例如，婴幼儿肺炎容易发展为重症肺炎，出现呼吸急促、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷）等表现，且对呼吸支持等治疗的耐受性相对较差。同时，儿童的全身炎症反应可能更剧烈，更容易出现多器官功能障碍，需要密切监测呼吸、心率、体温等生命体征，及时发现病情变化并进行干预。
老年人：老年人肺部感染严重时，机体的代偿能力下降。其呼吸功能本身随着年龄增长而减退，肺部感染后更易出现呼吸衰竭。同时，老年人常合并多种基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病、冠心病等，肺部感染可使基础疾病加重，增加心脑血管事件的发生风险。例如，老年肺炎患者发生心力衰竭、脑卒中等并发症的概率高于中青年患者。老年人对炎症的反应可能不典型，发热等表现可能不明显，但病情可能已经很严重，需要更加细致地观察和评估病情。
孕妇：孕妇肺部感染严重时，不仅自身的健康受到威胁，还会影响胎儿的生长发育。因为胎儿的氧气供应依赖母体的气体交换，肺部感染导致的低氧血症可能引起胎儿缺氧，出现胎儿生长受限、胎心异常等情况。同时，治疗肺部感染的药物选择需要更加谨慎，要考虑药物对胎儿的影响，这增加了治疗的复杂性。
预后不良的风险
死亡率增加：肺部感染严重时，患者的死亡率明显升高。尤其是老年、有基础疾病、免疫功能低下的患者。例如，重症社区获得性肺炎的死亡率较高，可达10%-30%左右，而重症医院获得性肺炎的死亡率可能更高。
遗留后遗症：部分肺部感染严重的患者即使病情得到控制，也可能遗留一些后遗症，如肺纤维化，导致肺功能永久性下降，患者会长期存在活动后气短等症状，影响生活质量。此外，还可能影响呼吸系统的正常结构和功能，导致反复呼吸道感染等情况。
