鼻息肉形成与感染、过敏、解剖、遗传等因素相关。感染方面细菌、真菌感染可致鼻黏膜反复炎症促进其形成；过敏包括变应性及非变应性因素，变应性中过敏原引发免疫反应致鼻黏膜水肿易形成鼻息肉；解剖因素有鼻窦开口阻塞及鼻腔结构异常，影响鼻窦引流与鼻腔功能引发炎症促其形成；遗传因素具易感性，部分基因多态性使个体易因刺激出现过度炎症致鼻息肉形成。
一、感染因素
（一）细菌感染
鼻腔、鼻窦的慢性炎症是鼻息肉形成的重要因素。长期的细菌感染会导致鼻黏膜的反复炎症反应，使鼻黏膜充血、水肿，进而促进鼻息肉的形成。例如，有研究发现，金黄色葡萄球菌等细菌感染相关的慢性鼻窦炎患者，发生鼻息肉的风险明显升高。细菌感染会释放多种炎症介质，如白细胞介素-8（IL-8）等，这些炎症介质会吸引炎症细胞浸润，进一步加重鼻黏膜的炎症状态，促使鼻息肉组织增生。
（二）真菌感染
真菌性鼻窦炎也与鼻息肉的形成密切相关。真菌在鼻腔内定植后，会引发机体的免疫反应，导致鼻黏膜的炎症持续存在。真菌产生的一些代谢产物会刺激鼻黏膜，引起黏膜的水肿、增厚，逐渐形成鼻息肉。例如，曲霉菌感染相关的真菌性鼻窦炎患者中，鼻息肉的发生率较高。真菌的菌丝和代谢产物会破坏鼻黏膜的正常结构和功能，导致鼻息肉的逐步形成。
二、过敏因素
（一）变应性因素
过敏性鼻炎患者由于接触过敏原后，鼻黏膜处于持续的过敏状态。过敏原如花粉、尘螨等进入鼻腔后，会激活机体的免疫系统，产生免疫球蛋白E（IgE）介导的Ⅰ型超敏反应。在这个过程中，会释放大量的炎症介质，如组胺、白三烯等。这些炎症介质会使鼻黏膜血管扩张、通透性增加，鼻黏膜水肿，长期的水肿刺激会导致鼻息肉的形成。有统计数据显示，变应性鼻炎患者中鼻息肉的患病率明显高于非变应性鼻炎患者。儿童过敏性鼻炎患者如果未得到有效控制，鼻息肉的发生风险也会增加，因为儿童的鼻黏膜相对娇嫩，更容易受到过敏因素的影响而发生炎症反应并逐渐发展为鼻息肉。
（二）非变应性因素
除了变应性因素外，非变应性的免疫炎症反应也可能参与鼻息肉的形成。一些自身免疫相关的因素也可能导致鼻黏膜的慢性炎症，进而引发鼻息肉。例如，自身免疫性疾病可能会错误地攻击鼻黏膜组织，导致炎症持续存在，促进鼻息肉的生长。但非变应性因素导致鼻息肉形成的具体机制相对变应性因素来说研究还相对较少，但同样是鼻息肉形成的一个重要方面。
三、解剖因素
（一）鼻窦开口阻塞
鼻腔和鼻窦的解剖结构异常，如中鼻道狭窄、钩突肥大、筛泡隆起等，会导致鼻窦开口阻塞。鼻窦开口阻塞后，鼻窦内的分泌物引流不畅，容易发生潴留，进而引发鼻窦的炎症反应。炎症的长期刺激会使鼻黏膜反复水肿，最终形成鼻息肉。例如，先天性的中鼻道结构异常患儿，从儿童时期就可能存在鼻窦开口阻塞的情况，随着年龄增长，更容易发生鼻息肉。成年人如果存在鼻中隔偏曲等解剖结构异常，也会影响鼻窦的通气和引流，增加鼻息肉的发生风险。
（二）鼻腔结构异常
鼻腔的其他结构异常，如鼻甲肥大等，也会影响鼻腔的正常通气和黏膜的正常生理功能。鼻甲肥大会使鼻腔空间变小，气流通过受阻，导致鼻黏膜长期处于相对缺氧的状态，同时也影响了鼻黏膜的纤毛运动功能，使得分泌物清除障碍，容易引发炎症，从而促进鼻息肉的形成。老年人由于鼻腔结构可能出现退变，鼻腔结构异常的情况相对较多，鼻息肉的发生率也可能相对较高。
四、遗传因素
有研究表明，鼻息肉的发生具有一定的遗传易感性。某些基因的多态性可能会影响个体对鼻黏膜炎症刺激的易感性，使得一些人更容易发生鼻息肉。例如，一些与炎症反应调节相关的基因，如果存在特定的基因变异，个体在受到上述感染、过敏等因素刺激时，更容易出现过度的炎症反应，进而导致鼻息肉的形成。遗传因素在鼻息肉的发生中起到一定的辅助作用，并不是单一的致病因素，但它提示了部分人群可能由于遗传背景而更容易患上鼻息肉。例如，有家族史的人群，其亲属中患有鼻息肉的概率相对较高，需要更加关注鼻腔的健康状况，定期进行鼻腔检查，以便早期发现和干预鼻息肉的形成。
