喉咙发痒咳嗽有痰并非新型冠状病毒感染特有症状,普通感冒、流感、细菌性支气管炎等其他呼吸道疾病也可引发,可通过流行病学史、新型冠状病毒核酸或抗原检测、血常规、胸部影像学检查等鉴别,一般人群出现症状可休息、多饮水等,儿童、老年人、有基础疾病人群出现需分别谨慎应对,症状持续不缓解或加重应及时就医。
一、喉咙发痒咳嗽有痰与新型冠状病毒感染的关系
喉咙发痒、咳嗽有痰是较为常见的呼吸道症状,虽然新型冠状病毒感染后部分患者会出现此类表现,但它并非新型冠状病毒感染特有的症状。其他很多呼吸道疾病也可能引发这些症状,比如普通感冒、流感、细菌性支气管炎等。
(一)新型冠状病毒感染相关情况
新型冠状病毒感染后,患者的临床表现多样。部分患者以呼吸系统症状为主,可出现咳嗽、咳痰、喉咙发痒等,还可能伴有发热、乏力、嗅觉味觉减退或丧失等。但这些症状不具有特异性,不能仅依据喉咙发痒咳嗽有痰就判定为新型冠状病毒感染。
(二)其他呼吸道疾病的类似表现
1.普通感冒:多由鼻病毒等引起,主要症状有鼻塞、流涕,也常出现咳嗽,可为干咳或有少量痰,部分人会感觉喉咙发痒,一般全身症状相对较轻,病程通常较短,1-2周左右可自愈。
2.流感:由流感病毒引起,起病较急,全身症状明显,如高热(体温可达39-40℃)、头痛、肌肉酸痛等,呼吸道症状相对较轻,但也可能有咳嗽、喉咙发痒、咳痰等表现,流感的症状一般比普通感冒更重且持续时间可能稍长。
3.细菌性支气管炎:主要由细菌感染引起,除了咳嗽、咳痰外,可能有较多脓痰,也可出现喉咙发痒,常伴有发热,血常规检查可见白细胞及中性粒细胞增高。
二、如何鉴别判断
(一)流行病学史
询问近期是否有新型冠状病毒感染患者接触史、是否处于新型冠状病毒感染流行区域等。如果有明确的新型冠状病毒感染患者接触史,且处于流行区域,那么喉咙发痒咳嗽有痰需高度警惕新型冠状病毒感染可能;反之,则更多考虑其他呼吸道疾病。
(二)相关检查
1.新型冠状病毒核酸检测或抗原检测:这是明确是否感染新型冠状病毒的重要依据。如果检测结果为阳性,则提示新型冠状病毒感染;阴性则基本可排除当前由新型冠状病毒感染引起,但需结合其他情况综合判断,因为存在假阴性可能。
2.血常规:细菌感染引起的呼吸道疾病,血常规中白细胞计数及中性粒细胞百分比常升高;病毒感染时,白细胞计数正常或偏低,淋巴细胞百分比可能正常或偏低等。通过血常规检查可初步辅助判断是细菌还是病毒感染,但不能确诊具体是哪种疾病。
3.胸部影像学检查:新型冠状病毒感染患者胸部影像学检查可能在发病早期呈现多发小斑片影及间质改变,进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影等;而其他呼吸道疾病如普通感冒一般胸部影像学无明显异常,细菌性支气管炎若病情较重可能有相应肺部纹理增粗等表现,但不如新型冠状病毒感染有特征性。
三、应对建议
(一)一般人群
如果出现喉咙发痒咳嗽有痰,首先要注意休息,多饮水,保持室内空气流通。如果症状较轻,可先观察,注意监测体温等情况。若症状持续不缓解或加重,或有发热等其他不适,应及时就医,进行相关检查以明确病因。
(二)特殊人群
1.儿童:儿童出现喉咙发痒咳嗽有痰时,要更加谨慎。家长需密切观察儿童的精神状态、体温、呼吸等情况。儿童一般不建议自行盲目用药,若症状较轻,可通过多喝温水、保持室内湿度适宜等方式缓解。如果症状较重或持续不改善,需及时带儿童到儿科就诊,由医生进行评估和处理。
2.老年人:老年人抵抗力相对较弱,出现喉咙发痒咳嗽有痰时,要警惕病情变化。应注意休息,家属需关注老年人的呼吸情况等。若症状持续或有加重趋势,应及时就医,因为老年人患呼吸道疾病后容易出现病情进展较快等情况。
3.有基础疾病人群:如患有慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等基础疾病的人群,出现喉咙发痒咳嗽有痰时,由于基础疾病的影响,病情可能更容易加重或复杂化。这类人群应更加重视,及时就医,在医生的指导下进行相关检查和治疗,同时要注意控制基础疾病的相关指标,如糖尿病患者要控制血糖等。



