引起急性胰腺炎的常见病因有胆道疾病、过量饮酒、高脂血症。胆道疾病中胆石症是我国最常见病因,因胆道系统与胰腺解剖关系密切,胆汁反流激活胰酶致胰腺自身消化;过量饮酒会刺激胰液分泌、致乳头水肿和括约肌痉挛使胰管压力增高、胰酶激活;高脂血症时胰毛细血管有栓子阻塞、胰液脂质增高致胰酶激活引发炎症,且各病因受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响。
1.具体情况:在我国,引起急性胰腺炎最常见的病因是胆道疾病,其中主要是胆石症。胆道系统与胰腺的解剖关系密切,胆总管与胰管在十二指肠壁内有共同通道,当胆石症等胆道疾病发生时,胆汁可经共同通道反流入胰管,激活胰酶,导致胰腺自身消化,从而引发急性胰腺炎。例如,有研究统计显示,约50%-70%的急性胰腺炎患者与胆道疾病相关。
年龄因素:不同年龄人群患胆道疾病的概率有所不同,一般来说,随着年龄增长,胆道系统发生结石等病变的风险会增加,老年人相对更易因胆道疾病引发急性胰腺炎。
性别因素:在某些阶段,女性患胆道疾病的概率可能与男性存在差异,比如女性在妊娠、更年期等特殊生理时期,胆道功能可能发生变化,增加了胆道疾病的发生风险,进而可能更易因胆道疾病诱发急性胰腺炎。
生活方式:长期高脂饮食、肥胖等不良生活方式会增加胆道结石的形成风险,从而间接增加了因胆道疾病引发急性胰腺炎的可能性;而长期饮酒等生活方式也可能与胆道疾病共同作用导致急性胰腺炎,但相对而言,胆道疾病本身是更主要的直接病因。
病史因素:有胆道既往病史,如曾患胆囊炎、胆道蛔虫症等的人群,再次发生胆道疾病导致急性胰腺炎的风险更高。
引起急性胰腺炎的其他常见病因——过量饮酒
1.具体情况:过量饮酒也是引起急性胰腺炎的常见病因之一。酒精进入人体后,可刺激胰腺分泌大量的胰液,同时还可引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛,导致胰管内压力增高,胰液排出受阻,胰酶被激活,引发胰腺自身消化。据相关研究,长期大量饮酒者发生急性胰腺炎的风险明显高于不饮酒者。
年龄因素:成年人相对更易因过量饮酒引发急性胰腺炎,青少年由于身体发育尚未成熟,肝脏和胰腺对酒精的代谢能力较弱,过量饮酒对其胰腺等器官的损伤风险同样存在,但整体而言,成年人因长期过量饮酒导致急性胰腺炎的情况更为多见。
性别因素:男性相对女性可能更易出现过量饮酒的情况,从而增加了因过量饮酒引发急性胰腺炎的风险,但这也不是绝对的,女性如果长期过量饮酒,同样会面临较高的风险。
生活方式:长期过量饮酒这种不良生活方式是关键因素,此外,长期暴饮暴食等不良生活方式也可能与过量饮酒共同作用加重对胰腺的损伤,增加急性胰腺炎的发病风险。
病史因素:有胰腺既往病史的人群,过量饮酒会进一步加重胰腺的负担,增加急性胰腺炎复发或首次发病的风险。
引起急性胰腺炎的其他常见病因——高脂血症
1.具体情况:高脂血症也是引起急性胰腺炎的常见病因。当血脂水平过高时,可导致胰毛细血管内有乳糜微粒栓子形成,阻塞毛细血管,影响胰腺的血液循环;同时,高脂血症还可使胰液内脂质含量增高,胰酶被激活,引发胰腺炎症。研究表明,高脂血症相关性急性胰腺炎在临床上并不少见。
年龄因素:中老年人相对更易出现高脂血症,因为随着年龄增长,机体的代谢功能逐渐减退,尤其是脂质代谢方面,所以中老年人群因高脂血症引发急性胰腺炎的风险较高,但年轻人如果存在不良的饮食习惯等,也可能出现高脂血症进而导致急性胰腺炎。
性别因素:在某些高脂血症的发病情况上,男性和女性可能没有明显的性别差异,但在不同的年龄段和生活方式影响下,可能会有不同的表现,不过总体而言,高脂血症导致急性胰腺炎的风险与性别关系相对不是特别突出,但都需要关注。
生活方式:长期高脂饮食、缺乏运动等不良生活方式是导致高脂血症的重要原因,从而间接增加了因高脂血症引发急性胰腺炎的可能性,比如长期大量摄入油腻食物、很少进行体育活动等。
病史因素:有高脂血症家族史或者本身有代谢性疾病病史的人群,发生高脂血症的风险更高,进而更易因高脂血症引发急性胰腺炎。



